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肝病是什麽?病前有什麽癥狀?

常見的肝炎癥狀有:

1、食欲下降;2、 乏力;3、 低燒;4、肌肉或關節痛;5、惡心、嘔吐;6、腹痛

體征:

1 肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。

2 有些病例可出現肝病面容,表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。

3 鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現晚。

乙肝的癥狀和體征

不少人由於不知道乙肝有哪些癥狀,往往把什麽不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多,但是醫生檢查後卻正常;有的人則過於大意,直到出現了腹水、消化道出血才看病,延誤診治時問。知道乙肝的常見癥狀和體征,就可以了解自己病情的輕重和變化.也可以減輕壹些不必要的心理負擔。

在醫學上將患者感覺到的異常稱癥狀,如惡心、肝區疼痛等;將醫生看得見、摸得著的稱體征,如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統稱臨床表現。跟許多疾病壹樣,乙肝的臨床表現相差很太。根據臨床表現的不同,感染乙型肝炎病毒後常分為以下幾種類型。

1.乙型肝炎病毒攜帶者:如果沒有癥狀和體征。肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論Hl{v DNA陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得註意的是,有的人雖然沒有癥狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎癥,如果不治療,最終可以發展為肝硬化,這些人其實不是真正的攜帶者。因此,如果沒有肝組織學檢查的證據,要進行長期的、動態的觀察,才能作出準確的診斷。

2.急性乙肝:病程在半年內稱急性乙肝,壹般起病較急,有輕重不等的癥狀,多數人表面抗原多在半年內消失,少數可變成慢性乙肝。

3.慢性乙肝:病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復發作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗結果,首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

4.重型乙肝:病情發展迅猛,癥狀很重,如不積極搶救,可危及生命。

除了乙型肝炎病毒攜帶者外,其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征,歸納起來,包括以下幾個方面。

1、全身癥狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另壹方面是由於炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。

2、消化遭癥狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、壹些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應註意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沈積於皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。

4、肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝壹般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有壹層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要註意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5、肝脾腫大:由於炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作.肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以後可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

6、肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沈著.或者是由於持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沈著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上壹簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見於面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布於全身。