心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沈增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括休息，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。
病毒性心肌炎
參考資料:
心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥，可原發於心肌，也可是全身性疾病的壹部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
1、 癥狀：疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
2、 體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。
1、 原發病的治療：很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素。
2、 對癥治療：急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常後方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、 促進心肌代謝
（1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴註，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。
（2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴註，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉註射，每日2次。
（4） 環化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉註射，每日2次。
（5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴註，7～10天為1療程。
（6） 免疫抑制劑：用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素：壹般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴註，病情好轉後逐漸減量，月26周後停藥。
加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後註意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。
春天要防心肌炎
近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沈、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不壹，所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀，心電圖無異常表現，血沈、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發生反復暈厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重並發癥。
患病毒性心肌炎後，壹般應休息3個月。以後如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應註意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要註意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身
參考資料：
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