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絕經期綜合征的泌尿生殖道癥狀有哪些?

(1)外陰及陰道萎縮。外陰及陰道萎縮時,外陰部的皮膚逐漸變薄,皮下脂肪減少,陰阜上的陰毛稀少,陰道上皮細胞隨著雌激素的降低而漸漸萎縮,表皮細胞中含糖原的細胞消失,pH 處於6.0 ~ 8.0,陰道彈性減低,長度縮短,皺褶變平,排液量減少,潤滑作用缺乏,臨床上發生壹系列癥狀,如外陰瘙癢、性交疼痛、老年性陰道炎等等,造成很大痛苦和不安,甚至影響家庭和睦。

(2)膀胱及尿道的癥狀。當雌激素缺乏時,有些婦女可發生壹系列由於膀胱及尿道黏膜萎縮所致癥狀,如萎縮性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及張力性尿失禁。且由於膀胱容量隨增齡而減少,生育年齡時約500ml,60 歲時僅為250ml 左右,因而尿液積聚稍超過容量即會引起不自主的膀胱收縮,並感尿意,出現尿頻、尿急、夜尿增多。老年婦女雖有這些癥狀,但檢查並無明顯感染證據,培養也未見致病菌。但由於膀胱肌肉收縮力下降,也會引起排尿不暢,殘余尿增加,且尿道黏膜薄而脆易損傷,故絕經後婦女也易發生反復發作的泌尿道感染,予雌激素後可改善癥狀。

(3)子宮脫垂及陰道壁膨出。尤其是曾有過多次分娩史及會陰嚴重撕裂者,雌激素缺乏易於發生盆底肌肉與筋膜松弛,目前老年子宮脫垂病例頗為多見。可酌情采用子宮托或手術治療,手術方法根據年齡、體質而定。