山西省中醫院腫瘤三科 胡上嬌
夏天，人的鼻子流血，與天氣炎熱及鼻腔的幹燥程度有關。熱盛造成的流鼻血都是實證，如肺熱、胃熱、肝熱等。
肺經熱盛
外感風熱首先侵犯肺，邪熱循經而上壅於鼻竅，風熱傷及脈絡，血液熱湧而溢於鼻中，故為“鼻衄”—鼻中出血。
肝火上逆
情誌不樂，肝氣郁結，久之化火，或因暴怒傷肝，肝火上逆，血液隨火動而迫於鼻腔，血液外溢，發生鼻出血。所以夏季天氣燥熱，人在生氣、發怒，甚至是休息不好時，都可能氣血上逆，導致鼻腔出血。
胃熱熾盛
胃素有積熱，或因為暴飲烈酒，過食辛辣，以致胃熱熾盛，火熱內積，循經絡上行，損傷鼻中陽絡，血隨之熱湧，發生鼻衄。故飲酒過多，及喜食五辛熱食，動於血，血隨氣溢，發為鼻衄。
所有的“流鼻血”並不都是因熱盛-上火而引起的。脾胃虛弱也可以引起流鼻血。 脾胃虛弱在中醫看來是壹種虛證，由於正氣虧虛、血失統攝引起，主要表現為肝腎陰虛和脾不統血。脾氣虛弱，不能攝血，造成血液不能循經而行，溢於血管外導致流鼻血。
1．肝腎陰虛
久病傷陰，肝腎不足，水不涵木，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢於清竅，而為鼻衄。
2、脾不統血
久病不愈，憂思勞倦，飲食不節，損傷脾氣，脾氣虛弱，統血失司，氣不攝血，血不循經，脫離脈道，滲溢於鼻，而致鼻衄。
壹般來說，據醫生介紹，實證引起的流鼻血量較多，而且伴隨著大便幹燥或便秘，而虛證引起的流鼻血則鼻血較少，斷斷續續地反復間斷發作，而且大便偏稀，因虛證引起的流鼻血多常見於老人和小孩，而實證引起的流鼻血則多見於中青年。
如果是因為熱盛造成的流鼻血，可以吃壹些清熱通便的中藥，如牛黃解毒丸、牛黃清心丸等來瀉火、通便。也可以吃壹些瀉火的食物或是喝壹些去火的涼茶，不過，涼茶性味偏寒涼，易損害人的陽氣和津液，更能損傷人的脾胃功能。所以要在醫生建議下喝。
如果是因虛證引起的流鼻血，此時需要的不是“去火”，而是要進行健脾益氣。可以吃壹些健脾益氣、攝血止血的藥來調理脾胃。
擡頭止血是不可取的，這樣做只是看不見血外流，但實際上血還是繼續在向內流，無法達到止血效果。流鼻血時如果擡頭，會血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。
所以，當流鼻血的時候，千萬別擡頭，而是頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內幹擾到呼吸；也可以用冷毛巾敷頭部，用手指在鼻翼上施加壓力3-5分，也可用消毒棉花蘸0.1%腎上腺素或雲南白藥，填塞鼻腔10分鐘，等不出血輕輕取出棉花。