假性近視是功能性近視，其眼軸長度是正常的，而真性近視是有器質性病變的，其眼軸長度通常變長。
區別真性近視和假性近視的方法是指主觀驗光，包括檢影驗光和散瞳驗光這兩種。通過主觀驗光，可以去掉眼睛自身的調節能力，才可以真實的顯示出眼睛的屈光狀態。
具體鑒別方法如下：
（1）散瞳法：假性近視--使用阿托品後，近視屈光度消失，呈現為正視或遠視；真性近視--使用阿托品後，近視屈光度未降低或降低的度數＜0.5D；
（2）檢影法：讓患者戴度數較高的凸透鏡片，註視5米遠的視力表，這樣可以使患者處於痙攣狀態的睫狀肌放松，消除調節作用。開始患者會感到視物模糊不清，幾分鐘後，便會稍感清楚些，以後逐漸減低凸透鏡片的度數，如果遞減到沒有度數的平光鏡時，視力恢復到正常或較試驗前視力有明顯的提高，證明是假性近視。