其病因可歸納為局部原因和全身原因。局部原因：①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。②鼻中隔彎曲或有脊、距狀突，因局部粘膜菲薄，受空氣刺激後易於出血。③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。④少數病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血，如血管瘤、惡性腫瘤等。全身原因：①動脈壓過高，如高血壓、動脈硬化。②靜脈壓升高，如二尖瓣狹窄、肺水腫等。③患急性發熱性傳染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各種紫癜等。⑤肝、脾疾患及風濕病。⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統功能引起出血。⑦代償性月經。
鼻出血多數發生於鼻中隔前下部位，該處有擴張的血管形成血管叢，稱為鼻中隔易出血區，少數病例出血部位在鼻腔後方或其他部位。鼻出血大多數為壹側性，出血量可以很少，亦可為動脈性大量出血，甚至發生休克。
鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻內充填消毒棉球或浸有 1％麻黃素的棉球止血， 亦可用各種止血海綿、凝血質、凝血酶等。出血量較多者應由醫生檢查，尋找出血部位。常用的止血法有藥物燒灼法、冷凍止血法及用凡士林紗條作前鼻充填或後鼻充填法。極少量嚴重出血需結紮或栓塞有關血管止血。除以上局部處置外，全身使用止血藥治療，必要時輸血輸液，並尋找病因，針對病因進行治療。
鼻出血（epistaxis）又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之壹，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可持續出血；出血量多少不壹，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血。多數出血可自止。
病因
原因復雜，大致可分為兩類：
（壹）局部原因
1．外傷。
2．氣壓性損傷。
3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
4．炎癥：①非特異性炎癥：幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。
5．腫瘤。
6．其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復大量出血。在高原地區，因相對濕度過低、而多患幹燥性鼻炎，為地區性鼻出血的重要原因。
（二）全身原因
1．血液疾病：①血小板量或質的異常。②凝血機制的異常。
2．急性傳染病。
3．心血管疾病：①動脈壓過高：如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
4．維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血。
5．化學藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血。
6．內分泌失調：代償性月經、先兆性鼻出血常發生於青春發育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴張所致。
7．遺傳性出血性毛細血管擴張癥，肝、腎慢性疾病以及風濕熱等，也可伴發鼻出血。
癥狀
出血可發生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下區最為多見，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血。鼻腔後部出血常迅速流入咽部，從口吐出。壹般說來，局部疾患引起的鼻出血，多限於壹側鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側鼻腔內交替或同時出血。
檢查
通過前鼻鏡檢查不能發現出血部位，如出血不劇，可行後鼻鏡或光導纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點外，並作必要的全身檢查（測量血壓、血常規檢查、出血時間及凝血時間測定、毛細血管脆性試驗及血小板計數等）。有時尚須與有關科室***同會診，尋找病因。
治療
（壹）壹般原則
1．對患者應多方安慰。
2．嚴重鼻出血可使大腦皮層供血不足，患者常出現煩燥不安，可註射鎮定劑，壹般用巴比妥類藥物，但對老年人以用安定或異丙嗪為宜。對心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時，忌用嗎啡以免抑制呼吸。
3．已出現休克癥狀者，應註意呼吸道情況，對合並有呼吸道阻塞者，應首先予以解除，同時進行有效地抗休克治療。
（二）局部止血方法：按病因和病情不同區別對待。
1．指壓法。
2．收斂法。
3．燒灼法。
4．冷凍止血法。
5．翼腭管註射法（腭大孔註射法）。
6．填塞法。
（三）全身治療
1．半坐位休息。註意營養，給予高熱量易消化飲食。對老年或出血較多者，註意有無失血性貧血、休克、心臟損害等情況，並及時處理。失血嚴重者，須予輸血、輸液。
2．尋找出血病因，進行病因治療。
3．給予足夠的維生素C、K、P等，並給予適量的鎮靜劑。
4．靜脈註射50%葡萄糖、5%氯化鈣或凝血質（3～4ml，肌肉註射，每日2次），以促進凝血。適當應用止血劑，如抗血纖溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或雲南白藥等。
5．反復鼻腔填塞時間較長者，應加用抗生素預防感染。
（四）手術療法：手術治療可酌情采用。
祝妳健康！