在《三國誌》中記載，呂蒙是發病而死。
《三國誌》記載了呂蒙去世的經過：孫權任命他為南郡太守，並給予豐厚的賞賜。呂蒙推辭再三，不肯接受金錢，孫權不許。封爵還未頒布，呂蒙疾病發作。孫權時在公安，就把呂蒙接來安置在內殿，千方百計診治護理，並且下令，在國內招募醫者，有能治好呂蒙病的人，賞賜千金。
每當醫者給呂蒙針灸，孫權就為之難過。孫權想多看看呂蒙，又怕他太過勞碌，於是命人鑿通墻壁暗中觀看。如發現呂蒙吃下點東西，孫權就高興，對手下人有說有笑；如發現呂蒙不進飲食，孫權就長籲短嘆，夜不能寐。
呂蒙病情略有好轉，孫權就下達赦令，讓群臣都來慶賀。後來，呂蒙病情加重，孫權親自到床前探視，命道士為他祈禱，想保全他的性命。呂蒙最終在孫權內殿中去世，死時四十二歲。
呂蒙個人簡介
呂蒙（178年—219年），字子明，汝南富陂（今安徽省阜南東南）人，中國東漢末年孫權的謀士與將領。
呂蒙少為孫權別部司馬，治軍有方、士卒操練嫻熟，得到寵任。建安十三年（208年），從孫權征滅劉表將領黃祖，升橫野中郎將。是年，又隨周瑜、程普大破曹操於赤壁。建安十九年（214年），與甘寧***破皖城（今安徽潛山），拜廬江太守。翌年，奉命西取長沙、零陵等地。後升左護軍、虎威將軍。
魯肅卒後，呂蒙代督其軍，屯於陸口，與關羽為鄰。建安二十四年（219年），呂蒙調大軍北至樊城進攻曹軍，乘其後方空虛之際，暗率精兵攻取南郡（今湖北江陵），升南郡太守，封孱陵侯。同年，呂蒙去世。
以上內容參考百度百科-呂蒙