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試述脊髓灰質炎的病因、癥狀及預防。

(1)病因:由脊髓灰質炎病毒引起的急性神經系統傳染病。病毒隨咽分泌物和糞便排出病人體外,汙染用具、玩具、食物或水源,易感者接觸或食用後,經日感染。脊髓灰質炎病毒的活力很強,在水或牛奶中可生存百余日,在糞便中可維持更久。4個月至5歲的兒童發病率最高。夏秋是最常見的發病季節。

(2)癥狀:潛伏期壹般在5~14天之間,可短至3天,亦可長達35天。患兒發熱、乏力、頭痛、咽痛、咳嗽、流涕,或有腹痛、惡心、腹瀉、多汗、全身或四肢肌肉疼痛,感覺過敏,頸背強直,彎曲時疼痛。如果神經組織損害嚴重,可留下馬蹄內翻足、脊柱彎曲等後遺癥。

(3)預防:①對診斷明確的患兒,應自發病之日起隔離40天;對密切接觸者,應進行醫學觀察20天,每日試體溫並註意其健康狀況,有發熱及消化道或呼吸道癥狀時,應臥床休息,隔離觀察到癥狀完全消失後7天為止。②加強對患者的分泌物及糞便的消毒,汙染的地面宜用肥皂水或堿水洗刷。

患兒其他物品也都應煮沸消毒或曝曬消毒。③不吃穢水汙染過和蠅蟲接觸過的食物,避免在汙水中遊泳,加強飲食、水源和環境衛生。④按時服用脊髓灰質炎減毒活疫苗,服時禁用熱水化解糖丸,以防病毒遇熱失去活性。