壹、主要病因
1、動脈粥樣硬化：主要發生在管徑500μm以上的動脈，其斑塊導致管腔狹窄或血栓形成，可見於頸內動脈和椎-基底動脈系統任何部位，以動脈分叉處多見，如頸總動脈與頸內、外動脈分叉處，大腦前、中動脈起始段，椎動脈在鎖骨下動脈的起始部，椎動脈進入顱內段，基底動脈起始段及分叉部。腦動脈粥樣硬化常伴高血壓病，兩者互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。
2、動脈炎：如結締組織病細菌、病毒、螺旋體感染等均可導致動脈炎癥，使管腔狹窄或閉塞。
3、其他：包括藥源性 (如可卡因、安非他明)。血液系統疾病(如紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血、鐮狀細胞貧血、纖溶酶原激活物不全釋放伴發的高凝狀態等)。遺傳性高凝狀態(如抗凝血酶川缺乏蛋白C缺乏和蛋白S缺乏)。抗磷脂抗體(如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物)、腦澱粉樣血管病、煙霧病、肌纖維發育不良和顱內外(頸動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等，此外尚有極少數不明原因者。
二、誘發因素
腦血栓形成的高危因素包括超重或肥胖、缺乏運動、大量飲酒、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等，以上因素均會不同程度的損傷腦血管健康，誘發腦血栓形成