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怎樣治療慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹

您好:

蕁麻疹俗稱“風疹塊”,是由於皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的壹種局限性水腫反應。本病較常見,約15%~25%的人壹生中至少發生過壹次。

病因 多數患者不能找到確切原因,尤其是慢性蕁麻疹。常見病因如下: 1.食物 主要包括動物性蛋白(如魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶和蛋類等)、植物性食品(如蕈類、草莓、可可、蕃茄和大蒜等)以及某些食物調味品和添加劑,這些食物中有的可作為變應原引起機體變態反應,有的則可刺激肥大細胞釋放組胺。 2.藥物 許多藥物通過引起機體變態反應而導致本病(常見的如青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈和磺胺等),有些藥物可為組胺釋放物(如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪、阿托品、毛果蕓香堿、罌粟堿和多粘菌素B等)。 3.感染 各種病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒感染等)、細菌感染(如金黃色葡萄球菌及鏈球菌引起的敗血癥、扁桃體炎、慢性中耳炎、鼻竇炎等)、真菌感染(包括淺部真菌感染和深部真菌感染)和寄生蟲感染(如蛔蟲、鉤蟲、瘧原蟲、血吸蟲、蟯蟲、絲蟲和溶組織阿米巴等)均可能引起蕁麻疹。 4.物理因素 各種物理性因素(如冷、熱、日光、摩擦及壓力等)均可引起某些患者發病。 5.動物及植物因素 如動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蜇毒素、蕁麻及花粉等。 6.精神因素 精神緊張可通過引起乙酰膽堿釋放而致病。 7.內臟和全身性疾病 風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、代謝障礙、內分泌紊亂等疾病均可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的病因。 皮損反復發作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。全身癥狀壹般較急性者輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久,偶可急性發作,表現類似急性蕁麻疹;部分患者皮損發作時間有壹定規律性。

治療 治療原則為抗過敏和對癥治療,但應爭取做到對因治療。 慢性蕁麻疹以抗組胺藥為主,給藥時間應根據風團發生的時間進行調整,如晨起較多則應臨睡前給予稍大劑量,如臨睡時多則晚飯後給予稍大劑量;風團控制後宜繼續用藥並逐漸減量;壹種抗組胺藥無效時,可2~3種聯用或交替使用;頑固性蕁麻疹單用H1受體拮抗劑療效不佳者,可聯用H2受體拮抗劑,還可酌情選用利血平、氨茶堿、氯喹、雷公藤等口服。

謝謝提問!

(劉少卿大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請壹定到醫院在醫生指導下進行!)

解放軍總醫院第壹附屬醫院劉少卿 /