男性不育癥的常見檢查項目
病史采集:醫生要對患者負責,保密;患者也應配合,如實反映情況。比如職業和工種、既往病史、婚姻和性生活、既往檢查治療、家族病史等。
體檢:包括全身和生殖器官檢查。全身檢查應特別註意發育、營養和精神狀況,但重點是生殖器官的檢查,包括陰莖、尿道、前列腺、睪丸和精索。
精液檢查:男性不育必須檢查,包括顏色、數量、液化時間、pH值、精子數、活動力、存活率、形態等。根據其他患者的情況選擇。比如前列腺液檢查,體外受精實驗等。
前列腺液檢查:正常為稀薄、無色或淡乳白色液體,有蛋白質光澤,呈弱酸性,pH值約為6~7。炎癥時,質地變稠,顏色變黃或微紅混濁,或含絮狀、黏絲。
內分泌檢查:內分泌是人體各種內分泌腺分泌的物質的總稱,與神經系統壹起調節人體的代謝和生理功能。內分泌檢查其實就是看這些激素分泌是否正常的檢查。
睪丸活檢:睪丸活檢是壹項具有診斷和治療雙重功能的臨床技術。通過壹小塊活體睪丸組織,進行病理切片和組織學觀察,了解睪丸生精狀況,從而診斷睪丸疾病。
多普勒超聲檢查:精索靜脈曲張多見於中青年男性,發病率約為20%,不育男性為40%。檢查有助於確診這種疾病。
免疫試驗:精子凝集試驗或固定化試驗用於檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或固定化抗體。檢測方法很多,因地制宜選擇。
如何自我檢測男性不育?如果發現以下異常癥狀,需要盡快去醫院確診。
1.觸摸陰囊
如果沿著精索自上而下輕輕觸摸,發現陰囊內有壹個大的蚯蚓狀柔軟曲折的腫塊,就要註意了。這可能是精索靜脈曲張。會使睪丸溫度升高,靜脈血的淤滯會影響睪丸的新陳代謝,從而幹擾精子發生,導致精液質量下降。
2.觀察精液
觀察精液也能部分反映生育能力。正常精液呈灰白色或微黃色。如果出現粉紅色或紅色,就是血性精液。正常的精液量是2-6毫升,超過7毫升就太多了。不僅精子密度會變低,還容易流出女性陰道,導致精子總數減少。如果精液總量小於2ml,說明精液量少,1ml以下過少,容易導致不孕。壹般精液註射後,15到30分鐘就會變成液體。如果超過30分鐘仍不能改變形狀,臨床上稱之為精液不液化,這也是導致不孕的原因。
3.睪丸檢查
如果出現睪丸腫脹、疼痛,緩解後睪丸逐漸縮小,可能是睪丸扭轉或睪丸炎性萎縮。這往往伴隨著生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能下降到陰囊內,停留在腹腔內,則稱為隱睪。腹腔內溫度過高不利於精子生成,睪丸惡變的風險也大大增加。