也有外界物質
生化、物理刺激引起。比如:進入胃內的空氣過多而自口腔溢出,精神神經因素(如迷走神經興
奮、幽門痙攣)
、飲食習慣不良(如進食、飲水過急)、吞咽動作過多(如口涎過多或過少時)等,而胃腸神經官能
癥、胃腸道慢
性疾病引起胃蠕動減弱所致時則發病率頻繁且治療時不易改善。
發生打嗝時不要心焦氣燥,若因過飽過急飲食造成者,數分鐘內可自動緩解,因慢性病導致者在
解痙、加強胃
動力治療後也無大礙。不過不要在打嗝時服冷飲,也不要做劇烈運動。
打嗝家庭緊急處理:
(1)盡量屏氣,有時可止住打嗝。
(2)讓打嗝者飲少量水,尤其要在打嗝的同時咽下。
(3)嬰兒打嗝時,可將嬰兒抱起,用指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕搔癢,壹般至嬰兒發出笑聲,打
嗝即可停止。
(4)如打嗝難以止往,倘無特殊不適,也可聽其自然,壹般過會兒就會停止。如果長時間連續打
嗝,要請醫生診
治。中老年人或生病者突然打嗝連續不斷,可能提示有疾患或病情惡化,需引起註意。
自我治療小妙方
1.幹吃壹匙糖
2.彎身喝水
3.憋氣或吐氣
4.吃飯時不說話可避免打嗝
5.憋氣喝水
6.用力拉舌頭
7.以棉花棒刺激上顎硬部和軟部的交接處
8.咀嚼並吞咽幹面包
9.雙手抱膝壓胸
10.憋氣
11.用水嗽喉嚨
12.吸吮碎冰塊
13.冰敷橫隔膜處
治療方法
治療打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發疾病,其次才是對癥治療。下面介紹的是壹些簡便而且實用的方法,能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。 1、分散註意力,消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸壹口氣,然後憋住,盡量憋長壹些時間,然後呼出,反復進行幾次。
3、喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝壹大口,分次咽下。
4、洗幹凈手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、將生韭菜洗凈,榨出菜汁後口服。
8、柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,壹次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
頑固性打嗝的藥物治療
所謂頑固性打嗝,是指打嗝持續數周乃至數月不止,用壹般方法治療無效者。根據國內各地的經驗,現綜述如下,可選用其中之壹,常能取得良效。
(1)東茛菪堿。用東茛菪堿0.3~0.4毫克肌註,每6~12小時1次,直至打嗝停止。
(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克,每日3次口服,壹般2~3日見效。打嗝停止後,再服藥2~3日以鞏固療效。
(3)麻黃素。用麻黃素5毫克靜註,註射後通常15秒見效。
(4)華蟾素。用華蟾素2~4毫升肌註,每日2~3次。壹般用藥1~2次後打嗝減輕,3~4日後癥狀完全消失。
(5)利他林。肌註利他林20毫克,無效者2小時後再重復射。
(6)抗癲癇藥。用抗癲靈100毫克、安定5毫克,每日3次口服,2周後能控制發作。
(7)吞咽煙霧法。方法:取壹長圓形硬紙空盒,壹端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒內,然後使之熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍,留出鼻孔,囑張口作吃食物動作,吞咽煙霧,但忌吸入煙霧。吞咽1~3分鐘,打嗝即可停止。然後,用中藥旋覆代赭湯合丁香散加減,每日壹劑,服用2~3劑,可鞏固療效。
[編輯本段]中醫
以胃氣不降,上沖咽喉而致喉間呃呃連聲,聲短而頻不能自制,有聲無物為主要表現的病證。又名噦、發呃。病位主要在中焦,由於胃氣上逆動膈而成。可由飲食不節,胃失和降;或情誌不和,肝氣犯胃,或正氣虧虛。耗傷中氣等引起。呃逆的辨證施治,須先辨虛實寒熱。常見證型有:①胃中寒滯型呃逆。證見呃聲沈緩,連續不已,胃脘不舒,得熱則減,舌苔白,脈遲緩。治宜溫中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。證見呃聲洪亮,煩渴便難,口臭喜冷飲,舌紅苔黃,脈滑數。治宜泄熱通腑止呃,方用小承氣湯加味。③氣逆痰阻型呃逆。證見痰涎壅盛,呃有痰聲,胸脅脹悶,或惡心納呆,舌苔膩,脈弦滑。治宜降氣化痰 ,和胃止呃,方用旋覆代赫湯。④脾胃陽虛型呃逆。證見呃聲低沈,氣不接續,面白肢冷,舌淡脈細弱。治宜溫中止呃,方用理中湯加味。⑤胃陰不足型呃逆。證見呃聲短促而不連續,舌幹煩渴,納少便幹,舌紅少苔,脈細數。治宜養陰和胃止呃,方用益胃湯加味。本病輕者可不治自愈。少數危重病人晚期出現呃逆者,是元氣衰敗,胃氣將絕之征象,預後不良。
呃逆
讀音:e ni
解釋:喉間氣逆作聲。
出處:王肯堂《證治準繩》:“呃逆,即內經所謂噦也 。”
針灸主要用於治療頑固的病理性呃逆癥。現代首篇報道見於1957年[1]。呃逆癥是傳統的針灸適應證之壹,故四十年來,針灸治療本癥的臨床資料十分豐富。但針灸對這壹病癥治療的日趨成熟則是在八十年代之後據。在組方取穴方法上,通過對包括辨證組方,辨病選穴及應用經驗穴等的大量觀察,篩選總結出多種有效穴方;穴位刺激方法,更是五花八門,常用的有體針、針灸、指針、耳針、眼針等等,均有使用,且都有較為滿意的效果。另外,還報道了不少嚴重頑固的呃逆用針灸治愈的個別案例,亦值得重視。
當然,還必須指出的是,有關針灸治療本癥的機理研究的文章尚較罕見。
[編輯本段]中醫治療
針灸
(壹)取穴
主穴:中魁。
(二)治法
取中魁壹穴,可用針刺,亦可用灸法。刺法:患者平臥,放松衣褲,局部消毒後,用28號0.5~1寸之毫針,分別於左右中魁穴同時垂直進針,針深約0.2毫米,用撚轉手法,施強刺激。在進針時,囑患者自鼻深吸氣壹口,再作最大限度的憋氣動作。運針期間令其連續憋氣3~5次即可。壹旦呃逆停止,即令患者作腹式深呼吸,留針30分鐘,每隔5分鐘運針1次。或用電針儀通電30分鐘,選斷續波,采用患者能耐受的刺激量。灸法:適宜重癥呃逆。可在中魁穴上塗少許凡士林,然後置麥粒大小艾炷點燃,連續5~7壯,每日1~2次,若灸瘢有滲液,可塗龍膽紫藥水,並用消毒紗布覆蓋。
(三)療效評價
以上***治55例。50例用針刺治療,結果49例獲愈,1例無效(系原發性肝癌所致),有效率為98%[5]。5例用灸法,均為晚期肝癌患者,結果僅1例灸愈後復發,但再灸仍有效,余均有效[6]。
電針
(壹)取穴
主穴:鳩尾、天鼎、膻中。
配穴:天突、列缺、足三裏、內關。
(二)治法
主穴每次任選1穴,配穴可取1~2穴,配合應用。鳩尾穴,以5~6寸長之毫針,按25度角將針迅速刺入皮下,然後臥針,平透至建裏或下脘穴,留針半小時。如無效,加刺天突;以 2寸毫針直刺入穴,約0.2~0.3寸深,然後將針轉向下方,沿胸後壁刺1~15寸深(刺天突穴應特別註意安全,針尖忌偏向左或右),不撚轉提插。嗣後接通電針儀,負極接鳩尾,正極接天突,用連續波,先予高頻率(3000~5000次/分)、強電流(強度以患者可耐受為宜),通電1分鐘。然後將電流強度與頻率調節到患者感到舒適為度,繼續通電半小時。天鼎穴,可令患者仰臥,取28號2寸針,先直刺入穴位0.2寸左右,然後向天突方向透刺。當毫針刺入壹定深度,觸及膈神經時(此時病人可出現反射性膈肌收縮現象),於是接通電針儀(雙側天鼎)。先以連續波,高頗率及較強的電流(病人可耐受為度)刺激1分鐘,隨即調至病人感到舒適的低頻率及較弱強度的電流。膻中穴,令患者張口作深長呼吸,針尖向上沿皮刺入穴0.3~2寸。向肘部斜刺雙側列缺穴0.2~0.5寸深,先作強刺激手法,繼而按上法通電針。內關、足三裏,於呃逆停止發作後針刺,得氣後平補平瀉上述方法均留針15分鐘,每日1次,3~5次與壹療程。
(三)療效評價
以上法***治129例,總有效率為88.3~97.4%[2~4]。
指針
(壹)取穴
主穴:翳風、天鼎。
配穴:內關、足三裏。
(二)治法
每次僅取壹主穴,療效不顯時加配穴。翳風穴,以拇指指腹在耳垂根後方陷中重按至疼痛,或向下頜骨方向按壓,持續約1 分鐘,壹次不愈,可再按數次。天鼎穴,用拇指或中指指腹,對準此穴(單或雙側)點按1~3分鐘。攢竹穴,以兩手拇指重按,其余四指緊貼率谷穴,由輕到重持續按壓5~10分鐘,以酸脹為度。足三裏,先穴位註射0.5毫升阿托品,再在內關穴,以拇指腹按壓,由輕而重,直至感到穴區酸脹發麻,每次按壓5~10分鐘。頑固者可按壓數次。
(三)療效評價
***觀察82例,結果79例獲得痊愈,3例無效,總有效率為96.3%[7~10]。
耳針
(壹)取穴
主穴:耳中、胃。
配穴:肝、脾、交感、神門、皮質下、腎上腺。
(二)治法
主穴必取,每次據癥酌加配穴2~3個。耳中,取0.5寸毫針淺刺瀉法,持續撚轉或括針柄半分鐘,然後透刺至胃穴,提插運針至得氣後,用膠布固定埋針。根據癥情,埋針1~2天。配穴可針刺得氣後留針30分鐘。壹般雙側穴均取。
(三)療效評價
***治109例,結果107例痊愈,2例無效,總有效率為98.2%[11,12]。
眼針
(壹)取穴
主穴:上焦、中焦、膽胃。
(二)治法
局部消毒後,令患者閉目,術者左手壓住眼球,使眼眶內皮膚繃緊,右手持32號5分針,在距眼眶邊緣2分許穴區內,輕輕沿皮橫刺入針,如有觸電感,蟻走樣上下竄動,或酸、麻、熱、涼等感覺時,表明針刺得氣,留針15~20分鐘。每日1次,重者2次。
(三)療效評價
***以上法治療30例頑固性呃逆患者(病程3~10天),全部治愈。其中3次內治愈的達26例[13]。
穴位註射
(壹)取穴
主穴:分二組。1、天突、內關;2、中脘、足三裏。
(二)治法
藥液:阿托品,1%普魯卡因註射液,維生素B1、B6註射液。任選1種(維生素B1、B6同用)。
每次取1組穴,交替選用;亦可僅取內關或足三裏。1%普魯卡因每穴註入0.5毫升;維生素B1、B6註射液各取2毫升,予以混合,每穴2毫升;阿托品每次僅取壹側穴,每穴0.5毫克。如3小時後無效再註入另壹側穴。其余藥物每日1次。
(三)療效評價
***治138例,有效率95.8~100%[14~16]。
體針加耳針
(壹)取穴
主穴:膈俞,耳中(耳穴)。
(二)治法
患者取側臥位,膈俞穴雙側均取,醫者以4根1寸毫針在該穴之上下左右約1.5cm處斜向刺入,針尖均指向穴中,施小幅度撚轉手法。同時用0·5寸毫針刺壹側的耳中穴至有脹痛感。均留20分鐘後出針。每日1次。
(三)療效評價
本治法***治療8例,經1~2次治療後,均獲痊愈,並隨訪半年均未復發[17]。
體針
(壹)取穴
主穴:陷谷
(二)治法
令患者仰臥或取坐位,雙側均取,用2寸長毫針向足心方向進針1·5 寸,行大幅度撚轉5分鐘, 同時囑患者深吸壹口氣後屏住,屏氣時間越長越好,然後慢慢呼出,留針30分鐘。在留針過程中重復此屏氣動作,每隔5分鐘行針壹次。每日1次,10次為壹療程。
(三)療效評價
以本法治200例頑固性呃逆患者,經壹個療程治療,196例痊愈,4例顯效。總有效率為100%[18]。
主要參考文獻
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壹、辨證
1、食積內停
主要表現:呃聲響亮,脘腹脹滿,厭食,舌苔厚膩,脈滑有力。
2、氣滯
主要表現:呃逆頻頻,胃脘脹痛,胸脅脹滿,舌苔薄,脈弦有力。
3、胃寒
主要表現:呃聲沈緩有力,得溫稍減,遇寒尤劇,胃脘不適,舌苔白潤,脈遲。
二、治療
主要治則為和胃降逆止呃,食積及氣滯者針以瀉法;胃寒者針灸並用以祛胃寒。
處方:膈俞、中脘、內關、足三裏。
食積加巨闕;氣滯加膻中、太沖;胃寒者加上脘。
亦可用拔火罐治療,常用穴位有:膈俞、膈關、肝俞、中脘和乳根。
病證名。胃氣沖逆而上,呃呃有聲的癥狀。見《萬病回春》卷三。壹作xx、呃逆。《內經》稱噦。金元時多稱咳逆。又稱吃逆、吃忒。俗稱打咯忒。其聲短促,與噯聲沈長不同。呃逆有寒熱、熱呃、氣呃、痰呃、瘀呃、虛呃之別,亦分為外感呃逆、內傷呃逆、陽證咳逆、陰證呃逆者。詳見各條。本證見於胃、膈肌痙攣和神經性呃逆,亦可見於危重病證。
玩固性打呃喝百事可樂,立竿見影(冰的好像更好),因為打呃是因為胃液裏胃酸嚴重不足引起的,胃液缺失越嚴重,打呃越嚴重,這也是為什麽人總是在飯後才引起打呃的原因;
可樂是接近於胃液(稍弱於胃酸)的強酸,可作為胃液中鹽酸的代替品或稍稍稀釋胃液(胃液酸度過強),對抑制打呃立桿見影。
謹發上來與我有同樣毛病的朋友分享。
[編輯本段]4妙法制服寶貝打嗝
剛剛出生的小寶貝,有時突然會不停地打嗝,真讓媽咪著急,可又壹籌莫展。這種現象民間稱為“打嗝豆”,可以由很多原因引起。當小寶貝不停地打嗝豆時媽咪先不要著慌,除了去除引發原因外,不妨再試試以下5個妙法——
第1妙法
如果寶貝是受涼引起的打嗝,媽咪先抱起寶貝,然後輕輕地拍拍他的小後背,再給餵上壹點溫熱水,給胸脯或小肚子蓋上保暖衣被等。
第2妙法
如果寶貝是因吃奶過急、過多或奶水涼而引起的打嗝,將小寶貝抱起後刺激其小腳底,促使小寶貝啼哭。這樣,可以使小寶貝的膈肌收縮突然停止,從而止住打嗝。
第3妙法
媽咪也可將不停打嗝的小寶貝抱起來,用食指尖在寶貝的嘴邊或耳邊輕輕地撓癢。待小寶貝發出哭聲後,打嗝的現象就會自然消失。因為,嘴邊的神經比較敏感,撓癢即可放松寶貝嘴邊的神經,打嗝也就會消失了。
第4妙法
媽咪也可試試給小寶貝聽音樂的方法,或在小寶貝打嗝時不住地用玩具逗引,以轉移註意力而止住打嗝。
第5妙法
這是我老爸無意間發現的,真的挺管用,那就是喝壹小口白酒,效果立竿見影!打嗝馬上就會停止。
預防寶貝發生“打嗝豆”的TIPS
1.不要在小寶貝過度饑餓或哭得很兇時餵奶。
2.天氣寒冷時註意給小寶貝保暖,避免身體著涼。
3.無論餵母乳還是配方奶,不要讓小寶貝吃得過快或過急。
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