壹、精囊及前列腺疾病：如精囊及前列腺的炎癥、結核、血吸蟲、結石、損傷等，為最常見的原因。
二、腫瘤或外傷：精囊、前列腺癌、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大或外傷等，均可導致生殖道毛細血管破裂出血，使血液混入精液而出現血精。
三、出血性疾病：紫癜性白血病、壞血病等引起血管脆性增加和凝血機制改變而引起血精。
四、其他：精索靜脈曲張，會明部長期反復壓迫，肝硬化伴門靜脈壓增高引起痔靜脈叢通過側支的前列腺靜脈叢壓力也增高，精阜旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂等亦可引起血精。
五、此外，過度的性生活，劇烈的陰莖摩擦，亦可引起生殖道毛細血管損傷而出現血精。
建議到醫院的男科、泌尿外科進行檢查，B超、CT檢查有助於確診，找出病因，對癥治療，是可以得到有效控制和痊愈的。