1.生活在大腸癌高發地區的人：大腸癌的發病具有明顯的地域性，有些地區發病率低，有些地區發病率高。目前來說，大腸癌的高發區的原因多是地理環境因素與飲食習慣所致。而在這些大腸癌的聚集區，直腸內的細胞很容易模仿大腸癌的細胞，發生癌型病變，導致直腸癌。壹般來講，這主要是相同的環境所致。
2.有前期直腸部位疾病的患者，也是直腸癌的易感人群。例如慢性直腸炎，直腸腺瘤患者。在病理學上，盡管直腸腺瘤屬於良性腫瘤，但是如果患者不進行及時的就診的話，隨著病毒的侵入，良性腫瘤很可能出現惡化。同樣的是直腸慢性炎癥雖然不是特別嚴重的疾病，但是有時候，人體細胞的內部病變，往往是從炎癥的出現開始演變的。因此這些有直腸性疾病的患者也是直腸癌的高發人群。
3.血吸蟲病患者：血吸蟲病性直腸炎患者容易患直腸癌。血吸蟲病往往會導致直腸菌痢，患者出現腹瀉的現象。再加上血吸蟲進入大腸內的侵襲，這些人很容易出現直腸癌的病變。
5.直腸癌患者的家族成員：雖然，在病理學上並沒有足夠的證據證明直腸癌具有遺傳性，但是在臨床中，很多直腸癌患者都有不同程度的癌癥患者家史。相對於人體消化道其他的癌癥，直腸癌具有較高的家族遺傳傾向，尤其是直系血緣親屬，更容易患上直腸癌。
總之，直腸癌的這些高危險人群不壹定每個人都會染上直腸癌，但是如果不多加註意，與其他正常人相比，直腸癌的發生率高出很多。因此對於這些人群來說應定期做正規適當檢查，壹旦發現大腸內部的息肉，就應立即切除，以防癌變。同時養成良好的生活習慣，做到盡量不刺激癌癥的發生。