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試述圍絕經期婦女內分泌的變化。

答案:(1)雌激素:進入圍絕經期後,隨著卵巢功能的逐漸衰退,卵巢分泌的雌激素水平逐漸下降,當雌激素減少到不足以引起子宮內膜增生的水平而發生月經停止,即出現絕經。絕經後婦女體內的雌激素以雌酮為主,由雄烯二酮轉化而來。通常絕經後幾年內,婦女還能維持壹定的雌激素水平,至老年期穩定在低水平;

(2)孕酮:絕經過渡期卵巢尚有排卵功能,但因卵泡期延長,黃體功能不全,導致孕酮分泌減少。絕經後無孕酮分泌;

(3)雄激素:絕經後總體雄激素水平下降,其中雄烯二酮量約絕經前的壹半,睪酮的水平較絕經前相對增高;

(4)促性腺激素:絕經過渡期FSH 水平升高,呈波動型,LH 仍可在正常範圍,但FSH/LH <1。絕經後FSH和LH 增加,FSH升高較LH更顯著,FSH/LH >1,絕經後2-3 年達最高水平,約持續10 年,然後下降;

(5)催乳激素:絕經過渡期催乳激素水平升高,絕經後下降;

(6)促性腺激素釋放激素:絕經後GnRH 的分泌增加,與LH相壹致;

(7)抑制素:圍絕經期抑制素濃度下降,絕經後濃度極低。