李丫丫的父母也非常猶豫,不安裝心臟起搏器,孩子不僅無法正常生活、而且還伴有生命危險。但安裝傳統單腔起搏器後,孩子又將存在心衰的風險。
4月底,李丫丫的父母慕名來到協和醫院找到心內科黎明教授,說出了自己的想法和擔憂。黎明教授經反復評估患兒的身體條件,為避免傳統單腔起搏器帶來的風險,決定使用主動電極置於間隔部起搏,使起搏器工作時最接近生理狀態。但這種手術難度大,同樣也存在風險。因為年僅3歲半的李丫丫,體重僅13公斤,鎖骨下靜脈穿刺難度極高,局部麻醉不能配合手術,因此手術需要在全麻下進行。
術前心臟超聲提升患兒室間隔厚度僅有0.5 ,間隔部起搏發生室間隔穿孔風險高,且正處於生長發育期的患兒,對射線敏感,手術時間要盡量縮短。此外,還需要預留適當電極長度,既有利於患兒的生長發育,同時又要避免電極的冗長帶來的風險。
“3歲半患兒安裝如此難度極高的心臟起搏器實屬少例,這也是協和醫院西院完成的首例年齡最小的起搏手術”。協和醫院西院心內科病區主任周子華教授說。
日前,李丫丫已順利出院,願“小天使“重新開啟人生的新篇章。
作者:吳晶晶、孟凱