1、降溫原則
孩子發燒時,家庭常用的降溫方法有兩種,壹種是物理降溫,另壹種就是藥物降溫。原則是:
1、孩子發熱不超過38.5℃,建議只用物理降溫,簡單有效,且沒有副作用。
2、但若超過38.5℃,或經物理降溫效果不佳時,可適當選用藥物降溫。但要註意用藥劑量和有無禁忌癥。家庭可選用非處方退熱藥口服,用藥後往往大量出汗,要註意補充水分,多喝白開水,以免脫水。千萬不要頻繁、過量使用退熱藥。
3、體溫超過39℃,盡快到醫院診治。
4、物理降溫或藥物降溫,半小時後應重量體溫,如體溫持續不下降,應及時將孩子送醫院進壹步診治。
2、酒精擦浴
酒精擦浴能使局部血管擴張,並利用酒精的蒸發作用帶走熱量,從而達到降溫的目的。做法是:用溫水將酒精稀釋到30%-50%,可用70%-95%酒精加溫水(按1:1~1:2)配制,也可用白酒配制。用紗布蘸取酒精後,擦拭部位為:頸部、雙腋下、肘窩、大腿根部等。擦拭全程應控制在20分鐘內。半小時後測量體溫。
註意:不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心、耳垂等處,以免引起心率減慢及腹瀉等不良反應;3個月以下的嬰幼兒不宜使用此法。酒精擦浴時,動作要輕柔,不要將皮膚擦破,以皮膚微紅為度。如孩子出現寒戰、面色蒼白、口唇青紫,應立即停止擦浴,蓋上被子保暖,喝壹些糖水。
3、溫水擦浴
溫水擦浴是通過蒸發和傳導作用促進機體散熱達到降溫。方法是:將門窗關好,不可有對流風或直吹風,室溫控制在24-26℃。準備壹盆32-34℃的溫水,水量以淹沒軀幹為宜,托起孩子,坐於盆中,給孩子洗個溫水澡,時間以5-10分鐘為宜,完畢後,快速擦幹身體,穿好衣物,半小時後測量體溫。也可直接用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢,促進散熱。
4、冰袋冷敷
將冰袋置在孩子額頭上。如沒有冰袋,可以將冰塊放於熱水袋或塑料袋中,情況緊急也可用冰棍代替。註意:皮膚和冰袋之間要用毛巾隔開,以免患兒不舒服或局部組織凍傷。如發現皮膚蒼白、青紫或有麻木感,應立即停止用冷,防止凍傷。應用15~30分鐘後撤去冰袋,測量體溫,降到38℃以下時,停止使用。
5、頭部冷濕敷
將毛巾放入普通冷水中浸濕,擰成半幹,敷在患者的前額部或者腋窩、腹股溝等大血管部位;最好準備兩條毛巾,每3~5分鐘更換壹次;於冷濕敷後30分鐘測量體溫,當體溫下降到38℃以下時,則停止使用。
6、發燒原因
1、明確病因
當小孩出現高燒不退的時候,首先應當及時就醫,先明確孩子高燒不退的病因,然後再對癥治療。
2、不可盲目使用退燒藥
首先孩子發燒的時候不可盲目的使用退燒藥,因為退燒藥只起降溫作用,並不針對引起疾病的病原體進行治療,盲目用退燒藥可能引發副作用。體溫高於38.5℃才有必要使用退燒藥,同時使用時壹定要註意用量。
3、補充水分
孩子在高燒期間體液消耗較快,很容易出現缺水癥狀,因此在此期間要註意多幫孩子補充身體水分。可在高燒過程中適量增加飲水,或者到藥店購買口服補液鹽進行補液。如果出現小便減少、兒童哭啼無淚、眼眶下陷、口幹等癥狀就極有可能已經有缺水癥狀,應當及時就醫處理。
4、穿衣適當
小孩高燒的時候衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。
但同時也要註意給小孩保暖,如果在高燒的同時出現手足冰涼、寒顫的時候就需要及時添衣服了。