壹、體格檢查
男性生殖系統(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、包皮及尿道口等)的檢查,第二性征檢查(胡須、喉結、乳房、陰毛等)。適用於每位就診的不育患者。
二、精液檢查
精液檢查是評估男性生育力的最重要依據。精液檢查有很多種項目,包括精液常規分析、精子形態學染色分析、精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體(AsAb)檢測、精漿生化分析、精液感染性指標分析等。
三、血清性激素檢測
主要包括睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,適用於無精子、嚴重少精子和性功能障礙的患者。
四、B超檢查
1. 陰囊及內容物的B超:適用於懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者;
2. 經直腸B超:檢查前列腺、精囊腺和射精管,適用於無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五、遺傳學檢查
外周血染色體核型分析適用於無精子、重度少精子、原發性睪丸發育不良及女方不明原因流產和胚胎停育的患者;Y染色體微缺失檢測適用於無精子、嚴重少弱畸形精子癥的患者。
六、精囊及輸精管造影
有創傷和風險,適用於懷疑有射精管或輸精管梗阻並準備手術治療的不育患者。
七、睪丸活檢
主要手術方法包括尖鉗穿刺、活檢槍穿刺和切開活檢等,目的是了解睪丸生精功能。主要用於無精子癥的患者,特別是準備做試管嬰兒或者輸精管道復通手術的患者。