兔唇
概述:唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形。發病率約為1.82‰,全國現有患者170多萬,屬於多因素遺傳性疾病。
病因:
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能與以下因素有關:
①遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。
②環境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等壹系列畸變。
綜上所述,致畸因素是多種多樣的,但也不十分明確,簡單地可認為是壹種多基因遺傳性疾病。
癥狀:
唇裂有礙美觀,且影響吸奶,妨礙發音和牙槽骨的發育
治療:
唇腭裂嚴重影響美觀、吞咽、語音、心理,唇裂主要用手術進行治療。壹般認為唇裂較為合適的治療時機在3-6月,新生兒期間手術風險大,修復效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。唇裂的術式主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術,直線法適用範圍太窄。除了行功能性的唇裂整復術外,現在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素,常需施行多次唇裂手術,以達到最好的手術效果。
特別說明:唇腭裂修復手術屬於三級手術範圍,且需要在全麻的狀態下手術,而根據衛生部辦公廳印發《醫療機構手術分級管理辦法(試行)》第十四條有明確規定,擇期手術患者,需要全身麻醉(含基礎麻醉)或者需要輸血時,其手術級別相應提升壹級。麻醉前評估(ASA)Ⅲ級以上,且需要全身麻醉支持時,應當在三級醫院或者經省級衛生行政部門批準準予開展部分四級手術的二級甲等醫院實施手術。)唇腭裂修復手術山東省僅此壹家的三級外科醫院可以進行(濟南韓氏整形外科醫院),更是從醫療設備,醫療環境,手術器材和醫資、護理等各方面都提供了安全的保障。
預防:
孕婦進食葉酸減少嬰兒兔唇
孕婦多進食葉酸減少嬰兒出現兔唇這種先天缺陷
專家發現,如果婦女懷孕時進食葉酸,將減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。
研究人員說,如何懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象,那麽額外的補充劑可能對婦女有幫助。
壹直以來,專家已經知道,葉酸可以降低嬰兒出現大腦受損和脊柱裂的機會。
最近的研究也顯示,葉酸可能可以減少嬰兒得到唐氏綜合癥和白血病的機會。
目前,醫生建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。
西蘭花這種菜含有大量葉酸
與基因有關
有關的研究人員表示,他們的研究顯示婦女懷孕初期進食額外的葉酸,有助減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。
不過,研究人員表示,需要對有關的發現作進壹步的研究確定。
兔唇及顎裂是壹種頗為常見的先天缺陷,在英國每壹千個初生嬰兒當中有最少壹個出現這種先天缺陷。
這是發生在婦女懷孕初期,胎兒嘴部的上顎骨未能合適地接合。
出現兔唇的嬰兒需要接受多次手術,以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。
這種疾病與基因也有很大關系,如果壹個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷,那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現這種缺陷。