(2)前驅期：壹般不超過24小時。起病急驟，有畏寒、高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等。
(3)出疹期：發病後1～2天出疹，從耳後、頸及上胸部迅速波及軀幹和上肢，最後到下肢。
皮疹為全身皮膚彌漫性發紅，其上有點狀紅色皮疹，高出皮面，有粗糙感，壓之褪色，疹間無正常皮膚。
猩紅熱特征表現：
①貧血性皮膚劃痕：以手按壓患者皮膚則紅色可暫時消退數秒，出現蒼白的手印。
②帕氏線：在皮膚皺褶處，如腋窩、肘彎和腹股溝等處，皮疹密集成線壓之不退。
③楊梅舌：發疹2～3天後舌面清凈呈牛肉樣深紅色，舌刺紅腫明顯，突出於舌面上。
(4)恢復期：皮疹3～5天後顏色轉暗、消退，按出疹先後順序脫皮。