猩紅熱的治療
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所致的壹種細菌性傳染病。多見於2~8歲兒童。
發病原因
冬春季發病較多,由於這種細菌含有紅疹毒素,所以得病後皮膚出現紅疹。
病狀表現
感染後2~3天出現癥狀,發燒,數小時後全身皮膚猩紅,布滿細小紅疹,有時如雞皮樣。在皮膚皺折處皮疹密集,同時有咽痛、頭痛、嘔吐,也可能有腹痛,並有全身不適。檢查可見患兒咽部紅,扁桃腺腫大,有膿性滲出物。舌質鮮紅,舌乳頭肥大突出如楊梅狀,稱為楊梅舌。持續2~3天體溫下降,皮疹逐漸消退。疹退後皮膚無色素沈著。2周左右可有脫皮。壹般多為細屑樣,嚴重病例可有大片脫皮。
學齡前兒童和學齡兒童受乙型溶血性鏈球菌感染後,可能並發變態反應性疾病,常見的是急性腎小球腎炎,往往發生在猩紅熱2周以後。輕癥只在尿常規化驗發現有少量蛋白和紅、白血球。重癥可有水腫、少尿和血尿,也可有血壓升高。因此對猩紅熱患兒在發病2周時,應作尿常規化驗,以便早期發現,及時治療。此外也可並發化膿性損害,多見於體弱兒和幼兒。常見如頸部淋巴腺炎,表現為發燒、頸部淋巴腺腫大疼痛、全身不適等。也可發生化膿性中耳炎。
治療方法
患兒要隔離以防止傳染別人,同時也減少再感染其他疾病,臥床休息。在發熱期間宜給清淡易消化食物,多喝水。燒退後可恢復正常飲食。壹般患兒不必住院治療。可用青黴素註射、紅黴素口服或其他抗生素治療。用藥後1~2天體溫可下降,皮疹消退。這時不可停藥,因體內細菌未完全殺滅。壹般應治療5~7天,癥狀完全消失,咽部紅腫消退才可停藥。經過正規足量抗生素治療7天,無癥狀體征者可解除隔離。
註意事項
集體兒童發生猩紅熱時,部分小兒可能只表現化膿性扁桃腺炎而沒有皮疹,其傳染性相同,同樣應隔離治療。同班孩子和其他密切接觸者應服預防藥,常用復方新諾明,每天0.25g~0.5g,連服3天。