。風疹由風
疹病毒引起，病毒存在於
前5～7天病兒唾液及血液中，但
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天後就不易找到。
在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹壹樣
強。壹般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見於1～5歲兒童，6
個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。壹次得
病，可終身免疫，很少再次患病。
風疹從接觸感染到癥狀出現，要經過14～21天。病初1～2天癥狀
很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳
後、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常於發熱1～2天後出現皮疹，
皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑
丘疹，以後面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。
第二天開始，
面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如
樣皮疹。皮疹壹般在3
天內迅速消退，留下較淺色素沈著。在出疹期體溫不再上升，病兒常
無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無
，伴有耳後、
結腫大。
風疹經過良好，預後佳，並發癥少，但孕婦（4個月內的早期妊
娠）感染
後，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，
發生
，如失明、先天性心臟病、耳聾和
等。因此，
孕婦在妊娠早期盡可能避免與
人接觸，同時接種風疹減毒活疫
苗。壹旦發生風疹，應考慮
病人應及時隔離治療，隔離至出疹後1周。病人應臥床休息，給
予維生素及富有營養易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。註意皮膚
清潔衛生，細菌繼發感染。風疹並發癥很少，壹旦發生支氣管炎、肺
炎、中耳炎或腦膜腦炎等並發癥時，應及時治療。
對密切接觸者加強醫學觀察，註意皮疹與發熱，以利及早發現病
人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內應與其他班級隔離，不收新
生，防止傳播。
風疹是病毒性傳染病，臨床特點是：全身癥狀輕微，皮膚
及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛，合並癥少見。孕婦在孕早期感染風疹後，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為
病因
屬披膜病毒科，只有壹個
。病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有
（HA），能凝集鴿、鵝、雞紅細胞和人O型紅細胞。
毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對穩定幾個月。出疹前7天及疹退後7~8,鼻咽部分泌物中可發現病毒。
學
人類是
毒的唯壹自然宿主，通過
，在出疹前、中、後數天內傳染性最強；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。多在冬、春季節發病，l~5歲兒童多見，男女發病率均等。母親的抗體可保護6個月內嬰兒不發病。廣泛使用疫苗後發病率降低，發病年齡提高。母親孕期
可導致胎兒宮內感，其發病率和致畸率與感染時的胎齡密切相關，以孕早期為最高；先天性風疹患兒在生後數月內仍有病毒排出，具有傳染性。
臨床表現
（壹）後天性風疹
1、潛伏期 壹般為14~21天。
2、前驅期 較短，大多只有l~3天。有低熱和卡他癥狀，多數較輕，常因癥狀輕微或時間短暫而被忽略。
3、出疹期 典型臨床表現為耳後、枕部及頸後淋巴結腫大伴有觸痛，持續1周左右；皮疹在淋巴結腫後24小時出現，是
，大部分是散在
，也可呈大片皮膚發紅或針尖狀
樣皮疹，開始在面部，24小時內遍及頸、軀幹、手臂，最後至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現，壹般歷時3天，出診後脫皮極少。在前驅期末和出疹早期，
可見紅色點狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時可伴低熱，持續1~3天，輕度
常見。年輕婦女在出疹時或疹後幾天內有多發性關節炎，常為對稱性，最常累及的是近端指（趾）關節，順序為掌指頭節、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關節；特點是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續幾天至2周，很少有後遺癥。此外尚有感覺異常和
等報告。
4、並發癥 風疹很少有並發癥，臨床可見的以呼吸道感染為主；偶見出疹期內並發肺炎、感染後腦炎和
等，預後均良好。
（二）
風疹病毒通過抑制細胞有絲分裂、細胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產生：①壹過性
表現；②永久性器官畸形和組織損傷；③慢性或自身免疫引起的晚發疾病，這些遲發癥狀可在生後2月至20年內發生。
治療
本並無特效藥，主要為對癥和支持治療。先天性風疹患兒科長期帶病毒，影響其生長發育，應早期檢測視、聽力損害，給予
與治療，以提高其生活質量。
預防
隔離期：至出診後5天。
（壹）
易感者肌註免疫
合夥被動保護或減輕癥狀，惟其效果不確切，通常不用此法預防。但如易感孕婦接觸風疹後不願或不能作治療性流產，則應立即肌註免疫
20~30ml。
（二）
國外已采用疫苗預防，效果肯定。註射疫苗後，98％易感者可獲終身免疫。壹般用於15個月至
之間的女性，未孕婦女證實抗體陰性而且能在接種後3個月內不懷孕者亦可使用。即使妊娠婦女不慎應用。亦很少發生