寶寶吐奶現象較為常見,因為新生兒的胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,關閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而新生兒吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。
直接原因
羊水吸入:由於羊水大量吸入,對胃有壹定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但壹般情況良好,對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。對於幽門痙攣,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內,先從1滴開始,逐步增加,最大量不得超過4滴,直到小兒出現面紅為止,壹般能獲得明顯療效。
新生兒便秘:新生兒壹般生後10小時內開始排出胎糞,如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸,壹旦大便通暢,腹脹和嘔吐常隨之緩解。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因。
間接原因
消化不良的吐奶:吐出的奶壹般有股酸腐的味道,還會夾雜著未消化的奶塊,並壹般會伴有食欲欠佳或食量減少等情況,甚至還會有腹脹,排便減少得現象。
腦部疾病引起的嘔吐:如果顱內壓升高,會引起噴射性嘔吐,次數多少不壹定,但壹般會伴有神經系統癥狀,如精神差、甚至昏迷、抽搐等。
與體位變動劇烈有關:因為孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃飽後,無論突然抱起或突然放下,都會令孩子吐奶,或與胃中空氣外逸有關,或與孩子腹壓突然增加有關。因此建議在孩子吃完奶後輕輕抱著豎起來,輕輕拍背部至少半小時,等胃裏面的空氣逸出後再放下。
怪異因素
表達憤怒、奇特心病或源自粗暴哺乳。