1、胃熱
舌苔發黃而厚可能是胃熱導致的，胃熱也叫胃火旺，嗜酒、嗜食辛辣、過量食用肥膩食物等飲食不當問題都可能引起胃熱。
這類人群往往還會有伴有口臭的癥狀，以及牙齦腫痛、口苦、口渴引飲、咽幹舌燥、大便秘結等癥狀。
2、濕熱內蘊
舌苔發黃而厚最常見的原因就是濕熱內蘊。這類人群體內的濕熱蘊於中焦脾胃及肝膽，引起脾胃運化功能失調而食積，體內濕熱之氣和食物的味道混合之後上溢，最終縈繞在舌頭之中，形成舌苔發黃而厚的現象。
體內濕熱並重者還會出現神疲乏力、頭重身困、胸悶脘痞、兩肋隱痛、腰部脹痛、惡心嘔吐、胃納呆、口渴不欲飲或喜熱飲、發熱汗出不解、小便短黃、大便溏而粘滯不爽等癥狀。
3、氣虛
舌苔發黃而厚並非全是濕熱所致，其中也有氣虛運化失司而致濕阻不化的。這類人群和濕熱內蘊者同樣具有胸腹悶脹、食欲不振、小便短黃的癥狀，但另外還具有脈虛軟滑、舌胖、黃膩苔中有裂紋、胸腹虛脹、喜溫、便溏等癥狀。
4、暑濕感冒
在夏季患上暑濕感冒時，也會出現舌苔發黃而厚的癥狀。
癥狀：發生於夏季，面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚，身重倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數。
5、診斷方法
（1）苔質的厚薄，以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。黃色是表明體內有熱，中醫上認為舌苔是胃氣夾食物之氣上潮於舌頭所成。
（2）舌苔厚，有口氣，壹般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調養入手。保持生活規律，情誌舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜，水果，少吃肥膩，油炸食物，最好不喝酒，不吸煙。
（3）舌苔厚，黃還要看看會不會膩，中醫講的“膩”就好比是東西“油”的感覺，如果有那說明是體內有濕熱，需要化濕清熱。
（4）單純舌苔厚黃，黃說明體內有熱，建議晚上食物吃清淡點，偏涼壹點，不飲酒，自身能較快調理過來，因為舌苔有時和天氣也有相關關系，夏天暑濕勝，舌苔易厚，這些如果沒有特殊不適，可以在日常生活中有意識的吃些化痰清熱的東西，如：薏苡仁，蓮子，芡實，茯苓，陳皮等等，均有壹定療效。
（5）除了望舌苔外，建議看看自己舌質，可以和嘴唇對比，如果是偏紅，就是屬熱，偏淡多屬脾虛，偏暗就有可能是血瘀了。