患者,女,22歲,有吹冷風後生蕁麻疹病史數年。此次發疹斑塊色淡紅,瘙癢明顯,局部有搔抓痕跡,自服氯雷他定後緩解不明顯,診其舌苔白滑,舌質淡嫩,脈沈細澀。證屬營衛不和,濕郁血痹。處方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生姜6克,大棗15克,蛇床子20克,土茯苓30克,白鮮皮30克,紅花6克。水煎服,每日1劑。患者服用3劑而告愈。
按:蕁麻診病因在“風”,風性善行數變。本病是外邪襲表,營衛不和所致。方中桂枝湯調和營衛,桂枝具有擴張毛細血管、消除水腫的藥理作用,白芍具有涼血活血的作用,生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大棗調和諸藥,相得宜彰。蛇床子辛、苦、溫,助陽燥濕,殺蟲止癢,對濕疹、瘡瘍有效。土茯苓甘、淡、平,主治濕熱瘡毒。白鮮皮苦寒,主治風熱濕毒皮膚病,此二者意在去性取用。紅花活血化瘀,配合芍藥有“治風先治血,血行風自滅”之意。