分泌的壹種激素,臨床上應用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮
,又能興奮
,對兩者均有較強的作用。
藥理作用:
(1)
作用:作用於心臟β1受體,使
增強,心臟
增加。同時對心臟還有正性頻率及正性傳導的作用,使
增加。
(2)對血管作用:小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應,首先興奮。受體,使血管收縮,而後呈現持久的
興奮作用,引起血管擴張,血管總
降低。大劑量時,腎上腺素以對。受體作用為主,血管總
升高,且可使靜脈收縮,回心血量增加。
(2)對
影響:小劑量的腎上腺素使
增強,心率加快,總外周血
管阻力下降,
增加,動脈收縮壓升高,舒張壓可輕度下降或不變,平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮,總
增加,
增加,動脈收縮壓及舒張壓均增高。此時應用
如
可以糾正其升壓反應,使血壓下降。
(4)舒張支氣管平滑肌:可興奮β2受體,使支氣管平滑肌舒張,解除痙攣。並可舒張胃腸道平滑肌,使胃腸蠕動減慢。對瞳孔輻狀肌有興奮作用,產生散瞳效應。
臨床應用:
(1)變態反應性疾病:治療
及支氣管哮喘,這兩種疾病均屬於速發型變態反應。腎上腺素能迅速解除
,擴張血管,使血壓下降,並能解除它引起的等麻疹及
。
(2)
:腎上腺素對停搏的心臟有起搏作用,搶救
時首選、它作用於
β1受體,可促使其恢復起博功能
(3)低血壓:對過敏因素引起的低血壓,腎上腺素可迅速回升血壓,但它在體內可被迅速滅活,只能短暫升壓。對其它原因如低血容量者因作用時間短,不能維持應用。
(4)協助局麻:腎上腺素皮下註射可使皮下血管收縮,延緩局麻藥的吸收,延長麻醉時間,並可使體表血管收縮止血。
用法,
(1)皮下或肌肉註射:o.5-1.o毫克/次。
(2)靜脈或心腔內註射:o.2壹o.5毫克/次,用生理鹽水稀釋後靜脈註射。
(3)氣管內給藥:o.5-1。o毫克/次。
不良反應:主要表現為明顯的交感興奮,小劑量即可產生恐懼、心悸、出汗、面色蒼白;大劑量可產生搏動性頭痛、心絞痛,並可誘發嚴重心律失常,包括室顫。對於有