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平均血小板體積偏低

血小板平均體積(Meam platelet volume,MPV)是血細胞分析中的壹個重要指標。其正常參考值及臨床意義如下:

壹.正常參考值:9-13fl

二.臨床意義

1.鑒別血小板減少的病因。

血小板減少癥大致有三種病因:(1)巨核細胞生成不足(如再障);(2)血小板破壞增多(如DIC、ITP);(3)血小板分布異常(如脾大)。文獻報道,可借助MPV的變化來鑒別診斷。壹般情況下,PLT減低而MPV增高,為血小板破壞增多所致;PLT減低MPV也減低,為骨髓病變所致。

2.提示骨髓功能恢復的預後價值。

白血病化療時,全血細胞減少;完全緩解時,全血細胞應恢復正常。有報道指出:MPV增加,是病情開始緩解,骨髓恢復的第壹征候。有學者研究發現:白血病化療時,骨髓抑制期巨核細胞數、MPV和PLT計數三項指標均下降,而骨髓恢復期巨核細胞數的上升比MPV的上升早1-2天,而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天,提示巨核細胞受剌激而影響MPV。在感染的病人中,局部炎癥者MPV正常;敗血癥時有半數病人MPV減低。若MPV隨PLT數持續下降,則為骨髓衰竭的征兆,MPV越小,提示骨髓抑制越嚴重。許多學者認為大血小板代謝活躍,粘附力強,止血性也強。研究結果證明:MPV與PLT體外功能明顯相關,膠原和凝血酶誘導PLT聚集速度及程度與MPV呈正相關。有學者發現,有出血傾向者的MPV顯著低於無出血傾向者。雖然PLT重度減低,但MPV高於6.4fl時,則出血的發生率較低。