方法1:了解扁平足的類型
1、兒童扁平足是正常的。至少在5歲(有時甚至是10歲)以前,兒童扁平足都是正常的,因為足底的骨頭、韌帶和肌腱需要時間才能形成具有支撐力的足弓。所以,如果妳的小孩有扁平足也不要驚慌,尤其是沒有引起疼痛、影響走路或跑步等問題,就不需要太過擔心。通常長大後,情況會慢慢改善,所以沒有必要接受治療或嘗試矯正。 站在平面上測試是否有扁平足。弄濕雙腳,站上能夠顯示腳印的幹燥表面上。如果妳能從腳印中看清楚整個足底,那就說明是扁平足。
如果妳的足弓正常,腳印內側(中間)應該有壹塊新月狀的空缺,因為無法完全接觸到地面。
兒童扁平足很少引起疼痛。
2、肌腱緊繃會造成扁平足。天生跟腱緊繃會使足部前四分之三承受過多壓力,無法形成正常的彈性足弓。跟腱連接小腿肌肉和腳跟,跟腱太緊會導致每走壹步時,腳跟過早離開地面,引起足底緊繃和疼痛。在這種情況下,足底在站著的時候是平的,非負重狀態下則有正常的足弓。對這種天生跟腱短的柔軟性扁平足來說,主要的治療方式是強制拉伸或手術。後面會有更詳細的說明。
除了足弓和腳跟疼痛,扁平足的其它常見癥狀還包括小腿、膝蓋和(或)背部疼痛,腳踝腫脹,無法踮腳,很難跳得高或跑得快。
3、骨骼變形會引起僵硬性扁平足。這類扁平足無論是否負重,都沒有足弓。醫學界認為這是"真正"的扁平足,因為足底形狀會始終保持不變,和妳所做的活動無關。這通常是因為骨骼畸形、變形或融合,導致童年時期無法形成足弓。這類扁平足可能是先天性的,或者因為足部創傷或疾病而後天形成,比如骨質疏松癥或發炎性關節炎。僵硬性扁平足通常會引起更多癥狀,因為足部的整個力學機制都被改變了。
矯正性治療如鞋墊、矯形用具和物理治療通常對這類扁平足沒有用。
4、成人後天性扁平足通常是肥胖造成的。還有壹種扁平足也是後天形成的,不過通常是因為脛後肌腱過度拉伸、過度使用或損傷引起的。脛後肌腱由小腿肌肉沿著腳踝內側壹直延伸到足弓內。這是足弓最重要的軟組織,提供最大的支撐力。脛後肌腱過度拉伸最常見的原因便是長時間承受過多重量(肥胖),尤其是穿著支撐性較差的鞋子時。扁平足不壹定發生在雙側,也可能只有壹只腳是扁平足,尤其是在腳踝或足部骨折之後。
矯正性治療通常對這類扁平足很有用,但是減肥才是徹底解決問題的關鍵所在。
方法2:在家矯正扁平足
1、穿支撐性能比較好的鞋子。不管是哪壹種扁平足,穿足弓支撐良好的鞋子總是有好處的,或許能全面緩解足部、腿或背部癥狀。盡量買壹雙舒適的休閑鞋或運動鞋,確保足弓支撐良好,腳趾有活動的空間,有堅固的腳跟穩定器和有彈性的鞋底。支撐足弓有助於減輕脛後肌腱和跟腱的緊繃狀況。不要穿鞋跟高於6厘米的鞋子,它們會使跟腱變得短而緊。穿完全平底的鞋子也不好,因為腳跟必須承受過多壓力。最好穿鞋跟約0.5或1厘米高的鞋子。
在壹天中晚些時候才去買鞋子,讓熟練的銷售人員幫妳尋找合適的鞋子。由於腫脹和足弓稍微被壓迫了壹段時間,這時的腳是壹天中最大的的時候。
2、獲取定制矯正用具。如果妳得的是柔軟性扁平足(非完全僵硬),需要長時間站立或行走,不妨考慮定制壹雙矯正鞋墊。這種鞋墊不會太硬,也不會太軟,可以很好地支撐足弓,改善站立、行走和奔跑時的力學機制。矯正鞋墊提供緩沖和壹些減震作用,也能降低腳踝、膝蓋、髖和腰椎等其它關節出現問題的可能性。矯正鞋墊和類似的支撐器不能逆轉足部結構變形,長期使用也無法重建足弓。
幫助患者定制矯正鞋墊的健康專家有足病診療師、整骨治療師、醫生、脊椎按摩師和物理治療師。
通常必須將鞋子自帶的鞋墊取出來,才能換上矯正鞋墊。
某些健康保險計劃會包括定制矯正用具,如果妳的保險沒有涵蓋這方面的服務,不妨考慮購買現成的矯正鞋墊。它們沒有那麽貴,但也能提供適當的足弓支撐。事實上,研究顯示這些成品在某些情況下和定制的矯正鞋墊有相同的效果。
3、如果妳的體重過重,考慮減肥。如果妳過重(尤其是肥胖的人),減肥對健康有許多好處,包括減輕足部骨骼、韌帶和肌腱的壓力,使足部血液流動更順暢。減肥無法逆轉僵硬性扁平足,但是對其它類型的扁平足有壹定程度的正面作用。大多數女性即使只做些輕微運動,只要每天攝取不超過2000卡路裏,也足以讓她們每周減掉壹些重量。大部分男性每天攝取不超過2200卡路裏,也能每周減掉壹些重量。許多肥胖的人有扁平足,腳踝無法承受重量而過度屈向內側,造成膝蓋外翻。
壹些女性在懷孕後期會出現足弓塌陷的現象,生了寶寶後就會恢復正常。
為了促進減肥,飲食應該由精瘦肉、家禽肉和魚肉、全谷物、新鮮蔬菜和水果組成,並多喝純凈水。不要喝汽水等含糖飲料。
方法3:就醫治療
1、接受物理治療。如果扁平足主要是肌腱或韌帶緊繃或虛弱無力造成的,足底還有壹些柔韌性,並不完全僵硬,妳應該考慮做壹些復健。物理治療師可以根據妳的具體情況,示範壹些針對足部、跟腱和小腿肌肉的拉伸和強化運動,幫助重建足弓,讓它發揮更大的功能。 物理治療通常每周進行2到3次,堅持4到8周,才能改善慢性足病。如果是跟腱緊繃,有壹種常見的拉伸運動是雙手抵著墻壁,壹條腿往後拉伸,就像弓箭步的姿勢壹樣。往後拉伸的腳必須保持平放在地面,腳跟上方才會有被拉伸的感覺。保持30秒,每天重復5到10次。
物理治療師可以將壹種結實的膠帶貼在足部,人為地暫時形成足弓來緩解癥狀。
扁平足經常會引發足底筋膜炎,足弓會發炎,壹摸就痛。物理治療師可以用治療性超聲波緩解這種狀況。
2、咨詢足病診療師。他們是足病專家,熟悉所有足部情況和疾病,包括扁平足。足病診療師會檢查足部,確認扁平足是先天性還是後天性。他們也會檢查骨骼是否受過創傷,比如骨折或移位,可能需要借助X射線。根據癥狀的嚴重度和扁平足的病因,足病診療師可能建議妳進行簡單的緩和治療(在癥狀發作時休息、冰敷和消炎等),進行矯正治療,穿戴腳模或護具,或是做手術。女性出現後天性扁平足的幾率是男性的4倍,而且通常發生在晚年,大概60歲的時候。
X射線成像檢查能幫助醫生看清楚骨骼問題,但是不能診斷軟組織問題,比如跟腱和韌帶的情況。
足病診療師受過訓練,可以進行小型足部手術,但是更復雜的手術還是骨外科醫生的領域。
3、和醫生討論手術選擇。如果扁平足引起了許多問題,穿支撐性能良好的鞋子、矯正用具、減肥或進行密集的物理治療也無法改善情況,不妨向醫生咨詢可能有幫助的手術選擇。醫生可能通過電腦斷層掃描、核磁***振成像或診斷性超聲波,更好地了解足部軟組織的情況。如果情況嚴重,扁平足非常僵硬,尤其是跗骨融合造成的扁平足(足部兩個或多個骨頭不正常融合),那麽醫生很有可能會建議妳做手術。跟腱長期緊繃或是脛後肌腱過於松弛,通常也建議做手術。前者需要延長跟腱,後者需要減少或縮短肌腱。家庭醫生不是足部、骨頭或關節方面的專家,所以如果妳需要做手術,他們會將妳轉介給骨外科醫生。外科醫生通常壹次只給壹只腳做手術,以免患者完全無法行動,過度影響生活。
手術可能出現的並發癥包括融合後的骨頭無法愈合、感染、腳踝或足部活動範圍變小和慢性疼痛。
術後恢復時間取決於手術程序,比如骨頭是否需要被折斷或融合、肌腱是否被切斷、韌帶是否被改造等,大多需要好幾個月才能康復。
會引起扁平足的疾病包括糖尿病、骨質疏松癥、類風濕關節炎和韌帶松弛癥,比如馬凡氏癥候群或埃勒斯-當洛二氏癥候群。
小提示不要穿二手鞋,它們已經適應了前鞋主的足部和足弓形狀。
僵硬性和後天性扁平足如果不加以治療,會引起嚴重疼痛和永久性足部變形。所以,不要忽視這個問題。
扁平足通常有遺傳傾向,可能在某種程度上遺傳給下壹代。