1、預防前列腺癌的飲食
飲食因素:控制攝入總熱量
在危險因素中,最具預防意義的是誘發前列腺癌的飲食因素。研究表明脂肪性食物攝入過多會增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白類的飲食會減少其發病率。美國舊金山的中國和日本移民的前列腺癌發病率是本國人的3-7倍,其中很重要的壹個因素就是脂肪性食物比本國人吃得多。因為脂肪攝入過多會導致膽固醇合成增加,進壹步導致以膽固醇為基礎合成的雄激素增加,而雄激素中的睪酮比率增加是前列腺癌的重要發病因素。現在認為在飲食總熱量中脂肪所占的比率以10%-20%較為理想。
亞洲國家的前列腺癌發病率較低還與大豆蛋白類的食物攝入較多有關。因為此類食物中含有豐富的植物性雌激素,其化學結構與人體內的雌激素相似,對雄激素有壹定的抑制作用有關。當然,有關誘發前列腺癌的飲食因素遠不止這些。例如綠茶中的兒茶酸或新鮮蔬菜和水果中的維生素E與硒等成分,都能抑制前列腺癌的發生。
預防前列腺癌的飲食歸納起來有五點:壹是食物總熱量中脂肪所占的比率低於20%;二是每日攝入豆制品食物20-40克;三是硒每日200微克;四是維生素E每日400-800國際單位;五是多飲綠茶。其中三、四兩項也可用常多吃新鮮蔬菜和水果代替。
其他:請適量運動
盡管少數研究認為接受輸精管切除術的人患前列腺癌的機率會增高,但大部分研究都不贊成這壹觀點。另外也有研究表明良性前列腺增生、過度肥胖、缺少鍛煉、吸煙、放射線或性傳染的病毒可能會增加前列腺癌的發病率。有相關危險因素的老年男性需提高警惕,戒除不良的飲食和生活習慣,適量運動可能都對前列腺癌的預防有意義。
2、前列腺癌的類型
1、前列腺隱匿癌
患者無前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為前列腺癌。並可再經過前列腺穿刺活檢得到進壹步證實。
這類患者血清前列腺特異抗原(psa)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做psa和(或)pap免疫組化染色均為陽性。
2、前列腺潛伏癌
是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征,在死後屍檢中由病理學檢查發現的原發於前列腺的腺癌。潛伏癌可發生在前列腺的任何部位,但以中心區和外周區多見,且常為分化好的腺癌。
3、前列腺臨床癌
臨床檢查(指診、超聲、ct或磁***振等)診斷為前列腺癌,並可經過活檢證實。也可通過患者血清psa和pap增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到前列腺結節,超聲檢查提示前列腺結節外形不規整,回聲不均勻且回聲偏低。
4、前列腺偶發癌
臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學檢查發現前列腺癌。其組織學表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,在國外前列腺偶發癌的發病率為10%~30%。國內發病率有報道為5%左右。