目前醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最準確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得註意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可作ECT(測內生肌酐清除率)以進壹步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小於30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規陰性,並不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?
綜上所述,檢查腎功能的最準確指標是:血肌酐、ECT,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。