----致我的“痔”愛親朋
後門有病,真乃人生之大不幸也!那地方是出口,每日必用,可偏偏又是末梢神經最集中、最敏感的的地方,極易產生興奮,要不然怎麽會有“菊花黃,滿地傷”?怎麽會有人對肛交樂死不疲呢?壹提起後門的手術,相信所有人壹定會不加思索地蹦出壹個字:痛!生病疼,檢查疼,術後疼,排便疼,換藥疼。網上有不少精彩的格言:別管多壯的漢子,進廁所也得壹身冷汗。翻個身,需要做半小時激烈的思想鬥爭。“屁眼兒夾火棍,火燒火燎!”“每次便便都像拉玻璃碴子。” 如果抓到間諜,不用任何刑法,就給他來個後門檢查.....拿破侖滑鐵盧戰役,敗於痔瘡!1815年6月18日,滑鐵盧壹戰中,拿破侖強忍疼痛騎馬指揮了壹整天,結果當晚痔瘡病發,疼得睡不著覺,最後只得在抽鴉片鎮痛後才入睡。鴉片帶來的嗜睡讓他第二天上午11時才重新指揮作戰,浪費了爭奪戰略主動權最關鍵的7個多小時。之後,拿破侖又因為痔瘡的疼痛而心煩意亂,下達了壹系列錯誤的指令,最終導致法軍潰敗,拿破侖法國宣告終結。傳言畢竟是傳言,但到底痛到什麽程度?後門的病要不要治?怎麽治?且聽我這個剛剛從“戰場上”活著下來的“老兵”與妳娓娓道來吧。
古代的人,沒有手紙,只能用土坷垃,竹片子,破布條擦屁股,這病也沒少得。1973年長沙馬王堆出土的《馬王堆帛書五十二病方》是現知我國最古的醫學方書,對結紮摘除術、瘺管清除術等痔瘡手術的記載,說明2000多年前的人們就飽受痔瘡的折磨了。痔瘡是不良的飲食和生活習慣造成的,但肛瘺與痔瘡沒有必然的聯系。常拉稀的人,壹定要特別小心肛瘺。人和動物壹樣,都有肛門腺,在肛門口,如果有贓物進入了腺體裏,就會流入組織間的空隙中,形成堆積,進而感染,長成腫塊。
我和大多數朋友壹樣,白天的大部分時間都在辦公室的椅子上渡過,平日裏還喜歡吃辣的,偶爾也喝喝酒抽幾根煙。在戰鬥中結下的友誼,十分深厚,我們“痔”同道合。我的病友之壹,是聯想的壹位高級經理,這哥們兒幹活玩命,還愛吃辣的,痔瘡長了十幾年,也沒太在意,可是有壹年到香港工作時,長了壹個瘺,初期也不知道是什麽,疼壹陣好壹陣,也沒及時治療,慢慢從屁股溝裏漫延到大腿根部,壹連長了三個瘺,瘺瘺相聯,碉堡和地道打成了壹片,發炎時,腫成雞蛋大小,無法行動,這次手術中切掉的腐爛腫塊比壹元硬幣還大,屁股上留著幾條“戰壕”和三個“彈坑”,我把它想象成被炮彈狂轟濫炸後的諾曼底,瘆得慌。
手術:接紮及開放傷口
接紮術是我國古來的醫術之壹,說白了,就是先切除痔的實體,再用線將剩余痔的根部系死,斷其營養來源,使其慢慢枯萎,死亡。
開放式療法:開了刀口,不用線縫,讓傷口自然愈合,以色列的外科手術都是手術完了用水沖。
康復創新:治療包括診斷、手術和康復,診斷我已經成了半個大夫,手術關系到刀口的深淺,大小,直接影響到康復的速度;但對於後門部位的手術而言,康復過程才是最痛苦的歷程,手術時有麻藥,幾乎感受不到任何疼痛和直覺,半麻是註射麻藥是個虐心的過程(在肛門周圍紮上幾針),椎麻幾乎沒有任何痛苦。椎麻的藥力可以持續4天左右,逐漸減退,所以在術後的頭幾天可以幫助病人緩解痛感(手術的當晚還是比較疼,這是麻醉藥產生的),但椎麻最大的問題是在於術後排尿。
因為麻藥的原因,排尿的地方會使不上勁,有些病人憋得難受,不得不用導尿管,這個真是:屋漏偏逢連陰雨,雪上加霜,悲催至極了!
為什麽沒有可以塗抹的麻醉藥呢?或者,來個武林高手,給我的痛穴來壹下?再不來幾針針灸也行呀。
戰場紀實
4月10日,星期壹,住進醫院。見到了病友,看到了壹群“僵屍”,很受刺激。住院病房的走廊,簡直就是僵屍的世界:壹進住院病房,走道裏有不少術後康復期的病人,有的手扶著墻,有的彎著腰,每壹個都挪動著八字步,再配上痛苦的表情及灰色的病號服,仿佛到了僵屍的世界,立馬驚出了壹身冷汗,覺得骨子裏從後背直冒涼氣。接受入院教育,按照護士的要求清單購買必須物品,接受備皮,說白了,就是把毛剃光;因為通知我第二天壹早要做手術,所以從今天晚上10點鐘起我就不吃不喝了;與主治大夫聊天,進壹步獲得了痔瘡手術的壹些知識,知道我們使用的手術技術:國內叫“外剝內紮”,國外類似的叫“Mulgan -Morgan”,進壹步叫“Forgersen” ,中西醫結合的方法,內痔先切掉主體,再用線結紮,外痔剪掉,肛瘺挖出,開放式療法;手術可以采用局麻與椎麻的比較:手術時有麻藥,幾乎感受不到任何疼痛和直覺,半麻是註射麻藥是個虐心的過程(在肛門周圍紮上幾針),椎麻幾乎沒有任何痛苦。椎麻的藥力可以持續4天左右,逐漸減退,所以在術後的頭幾天可以幫助病人緩解痛感(手術的當晚還是比較疼,這是麻醉藥產生的),但椎麻最大的問題是在於術後排尿,因為麻藥的原因,排尿的地方會使不上勁,有些病人憋得難受,不得不用導尿管,這個才真是:屋漏偏逢連陰雨,雪上加霜,悲催至極了!
4月11日,星期二,接受手術。壹早五點多鐘,護士小姐來給我打了壹劑開塞露,排空體內汙物。因為今日不是肛腸科的手術日,所以手術時壹直沒有空缺出來,壹直等到下午壹點多,終於傳來壹個消息:壹個病人剛剛鋸完壹條腿,還有壹個病人要鋸幾個腳趾。這些外科手術給了我不少信心,比起這些,我這小毛病就算“灑灑水”了。 三點鐘,終於輪到我“登臺”了,手術室通知我去報道。跟著手術室漂亮的護士小姐走進莊嚴的手術室,聽到大夫的吩咐:“把衣服脫光,躺到手術臺上”,看看周圍不斷進進出出的護士,我壹時有點兒難堪,真是害臊呀。長效麻藥,出於對疼痛感的敬畏,我選擇了暢銷麻藥。這種方法,會讓麻藥在妳的身體中停留5--6天,逐漸從身體中代謝出去,減少手術後前幾天的痛苦: 脫光了身體,忘掉壹切羞恥感,合法地在女性面前展示裸體。過去在東莞也行,但那是違法的。側臥身體,努力將身體彎曲成拱形,象子宮中的嬰兒,精神高度緊張:如果麻藥輸多了,會不會把我變成殘廢呀?其實,是自己想得太多了,麻醉師全程陪同手術,時刻觀察麻醉效果。主治醫師握著我的手,說著輕松的話題,麻醉師偷偷潛入我的背後,我感覺第二或第三截脊柱微微有壹點疼,長效麻藥就從腰椎的第二、第三節註入了我的體內。真的不疼,沒幾分鐘,我的腰部以下就失去了知覺,我好幾次捏捏自己的大腿,就像是摸著壹根法國大面包,但確實比“法棍”柔軟。手術的過程中,下半身是麻木的,但上半身是清醒的,可以感覺壹點主治醫生在下面有些動作,但毫無知覺。說實話,痔瘡和肛瘺的手術過程壹點兒也不可怕,沒有絲毫疼痛感,躺在床上,任人擺布。經過了近兩個小時的麻藥加手術的時間,我被麻醉師和護士推回了病房,為了防止麻藥的副作用,需要平躺在床上6個小時,輸完5瓶點滴,這個時候不能起身,不能亂動,才是個難熬的時段。隨著時間的流逝,下半身漸漸有了知覺,好容易熬到了12點,超過六個小時了,尿意頻頻,爬起來直奔廁所,可問題來了:站在便池前,不論怎麽集中精神,雞雞脹得生疼,就是擠不出壹滴尿,我想:這可壞菜了,如果再給插個導尿管,我可殘透了。不行,絕對不行,必須自己解決!回到床邊,咕嘟嘟喝幹壹瓶礦泉水,又過了半小時,邊揉小腹邊吹著尿哨,終於把尿逼出來了,我也忙出了壹身汗。活人差點兒讓尿憋死。回到床上,因為麻藥的原因,痛感不是很強烈,昏昏睡去。
4月12日 術後第壹天,星期三,原本以為麻藥的余威還在,應該不是很疼,但實際情況是:很疼,但這個痛是麻藥刺激皮膚造成的。沒有辦法,問護士小姐要了壹片止疼片。醫生叮囑可以正常進食,也應該正常進食,但註意清淡,保持正常排便。可能是心理暗示的原因,在病房只要壹提排便和換藥二個詞,每個人都會下意識地激靈靈冒出壹身冷汗。因為今天將是術後的第壹次上廁所,第壹次換藥,不知道痛感到底是什麽滋味,並且胃口也不好,我壹天只吃了壹點流食。晚上八點是每日第二次換藥的時刻,病人們聽著護士小姐的召喚,十幾個“痔”愛親朋都集中到了換藥室的門口,這是大家互相問候,交流經驗的重要時刻。我發現真是不是壹類人,不進壹個門:都是體濕脾虛體質、飲食不註意飲食節制的人,愛好吃辣,有的人還愛喝酒,後門的病,是前門沒管好!望著從換藥室齜牙咧嘴出來的“痔”友,我也不寒而栗了。進入換藥室,慢慢地爬到病床上,退掉褲子,將下半身盡量移向床邊,向胸前曲起雙腿。大夫將我屁股上的紗布揭掉,掰開肛門,將留在體內的紗布取出來,檢查壹下傷口,清潔消炎後,重新塞入藥棉及痔瘡栓,整個過程很短,壹氣呵成,疼痛感還可以忍受。
晚上終於迎來了歷史性的時刻,第壹次解大便。因為麻藥的原因,肛門口部肌肉不太受控制,正在床上躺著,剛感到有便意,排泄物已經出來了,幸好有紗布堵著,沒拉在床上。急忙踉踉蹌蹌地奔赴廁所,急急脫下褲子,手扶著馬桶的水池,輕輕地坐在馬桶上,精神高度緊張,雙腿微微戰栗,等待著那動人心魄的時刻。可是結果卻出人意料,沒有太強的痛感,不用使勁,便便不知不覺就遛了出來。
用水龍頭沖洗完下半身,用紗布把pp擦幹,壹片紗布噴上消炎藥,夾在屁股溝裏,在外面再糊上壹片紗布,用膠布封成十字型,打扮利落,小心翼翼地移動雙足,輕輕地回到床上。
4月13日 術後第二天,星期四,10+床老丁出院了,他得痔瘡時間不長,近兩年才長的,但發展得很快,內痔經常腫得如拇指肚大小,常常便血,有點兒害怕,急忙到醫院來報道。這哥們兒做的是局部麻醉,手術前在肛門周圍打了三針,差點兒沒暈過去。術後住了8天,每天為大小便、肚子脹氣痛苦,疼得走路直不起腰。終於熬到線都脫落了,多住了壹天就回家了。
來了壹個小夥子,肛門上長了壹個腫塊,代夫只給他做了指檢,這哥們兒疼地眥哇亂叫,壹晚上沒睡著。第二天做了個B超,也無法判斷到底是不是“瘺”?大夫建議他做手術,切開看看,這兄弟看到我們的痛苦經歷,比我們已經做完手術的還緊張,思前想後,也回家了。
4月14日 術後第三天,星期五,今天爸媽來看我,正趕上麻藥勁將過去,上了壹趟廁所,汗水打濕了上衣的前襟。老爸是過來人,父親年輕時也做過痔瘡手術,做得時候麻藥沒有打足,做到壹半麻藥勁過了,痛感來了,想象壹下,後背直發涼。 可是我的爸爸,竟然嘴裏哼著革命歌曲,鼓勵大夫講手術進行到底。做完就下地,媽媽用租來的壹輛三輪車,還不會騎,推了5公裏,楞從安貞把我爸推回了家。回去也沒休息兩天,直接上班了。那時候,技術落後,媽媽的痔瘡手術做了三四遍。這簡直是:《鋼鐵是怎樣煉成的》中的保爾柯察金呀。
4月15日 今天是術後第四天,星期六,麻藥的勁兒越來越輕了,疼痛感淺淺襲上心頭。前兩天為了防止術後大便幹燥,吃了壹片通便靈,醫院又給配了潤腸的重要,沒想到“潤”過勁了,壹天上了三趟廁所,著實讓我體會了撕心裂肺的疼痛,體會了“肛門拉玻璃碴子”的感覺。肛門血管在突突突地跳動,雙腿打顫,時而緊握雙拳,時而雙手無助地在空中亂舞,汗水順著脖頸淅淅瀝瀝地落下,不壹會兒,頭發就全濕了。疼痛分為十級,女人自然分娩是第壹級,痔瘡手術是第四級,100級的疼痛是什麽?自宮!讓我們向魏忠賢、安得海兩位揮刀自宮的歷史偉人致敬吧!
4月16日,術後第五天,星期日,今天躺在床上並不疼痛,也可以自由活動。可是大便時仍然心潮澎拜,痛感淩厲。出口處痔瘡的傷口因為是在內部,屬於內傷,疼感不強,但缸瘺遺址因為是“對外開放”,坐下半分鐘後,從瘺的傷口處開始傳來火辣辣的疼痛。為了減輕今天的痛感,主要是換藥時的劇痛,我在換藥前壹個小時吃了壹片韓國的強力止痛片,妳別說,還挺有效,半夜沒有被疼痛喚醒。
4月17日,術後第六天,星期壹,今天北京的空氣重度汙染,連小燕子們都出來的少了。每日看著窗外,追逐鳥兒們歡樂的舞步,已經成為我每日的必修課,也只有在這壹刻,我可以忘卻自我,獲得短暫的愉悅。感謝妳們,美麗的精靈,我的超級止疼藥。
今天換藥時,有壹個令人高興的消息,主治大夫輕輕撥了壹下,兩個繩頭就脫落了,說明我恢復的不錯。可還有壹根線頭留在體內,大夫嘗試著向外輕輕“拉”了壹下,壹股鉆心的疼痛向我襲來,上下牙齒不住地碰撞,雙手緊握床邊的把手,雙臂繃直,瑟瑟發抖。這真疼痛持續了半個多小時,我怎麽從病床上爬下來的,都記不清了。
今天12位病友出院了,又進來了13位,走廊裏人來人往,護士們忙活了好壹陣子,後門有病的人真多呀!我這個上周的新兵,現在成了“老司機”了。
4月18日 術後第七天,星期二, 5、6級的陣風吹散了昨日的霧霾,5點多就醒了,疼痛感緩解了很多,先上了壹趟廁所,雖然敞開著刀口的地方還是疼痛,但痔瘡手術的地方痛感已經不那麽強烈了。今天換藥時,最後壹根線脫落了。大夫特意給我照了壹張相,讓我第壹次看到了手術後自己的屁股。最後壹根線的脫落,宣判了幾個痔瘡都已經“死亡了”,腐肉出清,內部傷口閉合,離可以出院不遠了。趁換藥時,我偷窺了壹下壹位重病友的屁股,看到他左邊屁股上大拇指般大小“深坑”,深深震撼!
今天踫到了我的主治大夫許主任,和她聊起了壹個問題:古代的人也沒那麽講究,為什麽沒有痔瘡呢?許主任笑了笑,說:馬王堆出土的《五十二病方》是現知我國最古的醫學方書,記載了結紮摘除術、瘺管清除術等痔瘡手術,不但反映了當時先進的中醫外科技術,也說明2000多年前的人們就飽受痔瘡的折磨了。晚上換藥時與另壹位主治大夫李大夫聊起了中醫外科的發展史,說到華佗之後再無中醫手術流傳於世的問題,李大夫的觀點很獨特:古代的名醫們在不停地嘗試各種外科手術,也許他們所采用的方法很棒,但最大的問題是:無法很好地防止術後的感染,所以死亡率很高,而中醫只記錄成功的病例和方法,失敗的案例無人記載,所以造成了好像中醫沒有外科的假象。
和米濤通了微信,飛飛兔的森林教育論壇取得了很大的成功,在全國掀起了幼兒森林教育的風暴,與米濤確定了28日開股東會。和小田通了個電話,商量了壹下閃飛下壹步的產品開發方向。
4月19日 術後第8天,星期三 ,今天痛感不強,昨天流血的那根小血管今天沒有再流。換藥時李大夫說我恢復的很好,周五就可以出院了,我熬過來了。位置網科技收到了壹份基金投資的TS,我也有精力改改了,燕園控股新的BP也要讀壹下了。來了壹位新病友,曾經是王府飯店的大廚,人很開朗,但也是戰戰兢兢地來到病房的,為了消除他的恐懼,本戰鬥日記有了第壹位忠實的讀者。
4月20日 術後第9天,星期四,今天是在醫院的最後壹天,醒的很早。新來的兩位病友,壹位今天要動痔瘡手術,壹位要做腸鏡檢查,他倆都沒有睡著,後半夜我也醒了。
住了10天的醫院,見到了各色病友,每壹個人對生活的態度不同,“痔瘡,肛瘺”的治療是對人性的考驗,有的人齜牙咧嘴,鬼哭狼嚎,或是整日愁眉苦臉,怨天尤人,苦大仇深。也有的朋友積極樂觀,堅韌不拔,每天說說笑笑。其實不論妳表現如何,病痛都在那裏,積極的面對反而更有助於康復。女性因為經歷過生孩子和生理痛苦,對疼痛的忍耐度明顯高於男性,我們經常互相取樂:女的都是江姐,男的都是甫誌高!
小經驗分享:先憑感覺找到刀口的部位,如果偏右,大便時就左腿使勁,把力量放在左腿,會減輕疼痛感;坐下後,先用手把兩個屁股蛋子向兩邊掰開,使得便便可以順利滑下,不碰到刀口(傷處);如果排尿困難,就吹口哨,還記得小時候爸爸媽媽抱著我們撒尿是吹奏的美妙樂曲嗎?再不行,就用熱水龍頭沖小腹,或者洗個熱水澡,不是經常在公***澡堂撒尿嗎?熱水清洗:每次大便完了,要用水龍頭對著出口使勁沖,壹定要用熱水,不但保持那部位的清潔,也能緩解壹下疼痛。多和病友交流,互相鼓勵,排除寂寞的時間,放松意識,暫時忘卻痛苦。
食物:開始幾天流食為主,肉、蛋白少吃,不能吃蘿蔔,少產生氣體。蘋果,粥,青菜(芹菜),西紅柿,面食。千萬不能便秘,更不能拉稀!
擦便便:從後往前擦,然後用熱水沖,熱水可以緩解疼痛!
最後,壹定要感謝壹下我們的白衣天使:
千年仁術益精進,
妙手勤和化痛疾。
情意真切似親朋,
杏林長青濟世人。