1、口服核苷類藥的效果
作用是：直接抑制病毒復制。
服用了這類藥之後，患者的病情會很快得到控制。絕大多數的慢性乙型肝炎患者的血清轉氨酶變為正常僅需幾個月（失代償的肝硬化壹般也只需要6個月以上）可以說，這類藥就是乙肝患者壹根很重要的救命稻草。
但先別顧著高興，這些藥也有其局限性。
2、口服核苷類藥副作用
1.停藥會復發
雖然核苷類藥直接清除復制病毒，但它對肝細胞內的復制模板cccDNA並無作用也不能直接影響病毒抗原。所以就算在血清中的HBVDNA水平很低，肝功能也恢復正常，病情也看似穩定，但是這個病人依然是大三陽，壹旦停藥的話，早晚也是要復發的。
2.還會有耐藥性
假如妳昨天檢查到體內的HBVDNA是6次方，今天檢查也是6次方。雖然是同樣的數量，但是妳別誤以為今天的病毒數量就是昨天的數量。而實質上，在這段時間內，大部分的病毒已經被妳的免疫系統清除，那麽乙肝病毒要經過無數次的復制，才能補充被妳免疫系統清除的數量。那麽在無數次的復制中，可能會發生很多核苷酸的變異，這些變異累計到非常大的數量的時候，成為體內眾多病毒中的優勢克隆，這就叫做“變異”。
核苷類藥治療的原理是抑制或破壞乙肝病毒核苷鏈中的某壹部位，病毒對這壹部位就會誤會改變以對抗藥物的作用，改變了就是變異了，這種特定部位的變異使藥物不能對病毒起作用，最多耐藥就是這樣發生的。
3、需要治療多久
治療乙肝吃藥是壹方面，這種治療起到的是控制體內的病毒，臨床上治愈轉陰的幾率是非常小的，因為病毒在體內存在的方式有兩種：壹是血液中；二是肝臟細胞核心內的病毒復制模板，必須體內的病毒完全的清除了乙肝才能夠治療好，而妳之前的治療為什麽沒有治療好，是因為妳只是單純的去控制血液中的病毒，所以在選擇治療的時候壹定要謹慎。壹定要到正規醫院，找專業醫生進行科學的診斷和有針對性的治療，這樣才能更好的保障治療的效果。
4、有哪些核苷類藥
這5種乙肝核苷類藥分別是：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋
拉米夫定在1999年上市，也標誌著慢性乙型肝炎治療的核苷類藥新時代開始，更是乙肝治療史上的壹大突破。然後阿德福韋在2005年上市，緊接著就是恩替卡韋和替比夫定在2006年相繼上市，替諾福韋在2008年在國外上市。讓患者更為興奮的是，2015年6月，替諾福韋國產也在國內上市。這類藥物特點是每天口服1片，非常方便，其不良反應輕微，患者依從性好。
（1）抗病毒作用
以替諾福韋和恩替卡韋最強，這兩個藥是目前乙肝抗病毒藥物的壹線藥物。同時具有耐藥門檻極高，毒副反應極低等特點。而替比夫定抗病毒作用稍差，拉米夫定更遜壹籌，阿德福韋最弱。但因為臨床實踐與臨床試驗也不盡相同，所以具體選擇哪種藥，可以根據自身的情況來選擇。例如拉米夫定最便宜，對於經濟有困難的患者可能是壹個不錯的選擇。
（2）不良反應
在不良反應方面，這5種藥物的臨床試驗中都極少，較為安全。其中阿德福韋有輕度腎毒性，腎功能不好的病人應避開。替諾福韋也同樣存在腎損害，但少於阿德福韋，但只要合理用藥，不良反應方面也不用過於憂心。
（3）耐藥變異
拉米夫定耐藥變異的發生率最高，1年時14%～32%，與時俱增，5年時達60%～70%；在有免疫虛損的病人中更易發生。替比夫定與拉米夫定同樣發生YMDD變異，發生率較低，第1年只有4.4%，但以後呈指數增加，第2年達21.6%。阿德福韋第1年幾乎不發生耐藥，4年累計達15%；在“小三陽”的病人中較高，5年中逐年發生0、3%、11%、18%和29%。恩替卡韋耐藥率是最低的，初治病人2年只有3%，但在拉米夫定耐藥的病人1年恩替卡韋耐藥7%、2年16%。
（4）停藥風險
核苷類藥在壹定時期內都需要維持治療，停藥過早都會復發，復發只要再用就是了，問題是其中少數病人會發生急性加劇，甚至發生災難性的後果，阿德福韋在“小三陽”的病人中停藥尤其要謹慎。
下面附上乙肝核苷類藥的詳細信息，僅供參考。
最後總結：
1.核苷類藥對人體免疫幾乎沒有作用，最終能達到的壹般也只是“小三陽”。所以需要長期服用，至於是十年半年，現在誰也說不定。
2.年輕人長期服藥會影響生育，正所謂用藥容易停藥難，必須要在這方面做好心理準備。其中妊娠婦女忌用恩替卡韋和阿德福韋酯。
3.有耐藥的風險。乙肝患者不能長期服用壹種藥，以為每天壹片簡單又省事。但壹旦出現耐藥，其後果不堪設想。所以，妳同樣需定期到醫院體檢，並接受醫生的指導。
簡單來說，乙肝核苷類藥有其優勢也有缺點。但抗病毒治療治療無可替代，抗病毒治療的終極目的是防止向肝硬化和肝癌發展。可以明確地說，只要規範用藥，對肝功能代償的極大多數患者，健康長壽應該可以樂觀預期。
5、治療後能活多久
大多數患者認為壹旦患上乙肝就意味著活不長了。這種錯誤的觀念壹方面影響了患者的情緒和生活質量，另壹方面也讓不少患者把抗病毒治療視作不歸路。專家指出，抗病毒治療不等於宣告死亡。根據最新的《2008年亞太肝病學會慢性乙型肝炎管理指南》，e抗原陽性病人治療後如果實現了“雙達標”，即血液中的hbvdna檢測不到，同時e抗原發生血清學轉換（e抗原消失、e抗體產生），此後每半年復查壹次，連續兩次都達標，就可以考慮治療效果有效，能夠停藥。
近年來的臨床數據表明，有壹些抗病毒藥物如替比夫定等，在抑制hbvdna和促進e抗原轉換方面均有優勢，更有助於患者實現“雙達標”。
患者們應該有決心和乙肝病毒打壹場“持久戰”。對抗病毒治療要有耐心，能夠停藥當然好，但前提是必須完成足夠的療程，達到預定的治療目標。
壹般來說e抗原陽性病人實現“雙達標”後要堅持治療至少1年，並定期復查；e抗原陰性的病人，按照我國的指南和國際上大多數指南的建議，基本療程應堅持兩年半，就有可能抑制病毒。
6、乙肝治療指南
乙肝患者進行乙肝抗病毒治療是需要專門醫師進行指導的，抗病毒治療有很多講究，並不是所有人都能夠適合。
1.要摸清抗病毒的時機。乙肝抗病毒是要講究時機的。壹般來說，HBVDNA水平超過1×104拷貝/ml和（或）血清ALT水平超過正常值上限,肝活檢顯示重度至重度活動性炎癥、壞死和（或）肝纖維化的乙肝患者都需要進行抗病毒治療。此外，肝活檢顯示重度至重度活動性炎癥、壞死和（或）肝纖維化的患者，也應該立即開始抗病毒治療。
2.乙肝抗病毒治療要堅持。乙肝病毒生命力非常頑強，至今為止仍沒有壹種藥物能夠徹底消滅它。無論是幹擾素還是核苷（酸）類似物只能抑制乙肝病毒的復制，短期治療（≤1年）停藥後，患者的HBVDNA水平都會出現大幅度反彈，這說明乙肝治療需要長久的工作。
3.要定期進行監測。壹些患者對乙肝抗病毒治療不適應，需要定期到醫院檢查，如果發現有副作用就要立即停止抗病毒治療。