下肢靜脈血栓癥狀
1.小腿深靜脈血栓形成雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位,但有時常被漏診。常見的小腿深靜脈血栓形成的癥狀有小腿部疼痛及壓痛,小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯,Homans征可陽性,淺靜脈壓常屬正常。
2.股靜脈血栓形成絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓。但少數股靜脈血栓也可單獨存在。體征為在內收肌管部位、腘窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫,患肢靜脈壓較健側升高2~3倍。Homans征陽性或陰性。
下肢靜脈血栓病因
1.小腿深靜脈血栓形成雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位,但有時常被漏診。常見的小腿深靜脈血栓形成的癥狀有小腿部疼痛及壓痛,小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯,Homans征可陽性,淺靜脈壓常屬正常。
2.股靜脈血栓形成絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓。但少數股靜脈血栓也可單獨存在。體征為在內收肌管部位、腘窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫,患肢靜脈壓較健側升高2~3倍。Homans征陽性或陰性。
下肢靜脈血栓最好的治療方法
⑴臥床休息和擡高患肢:患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附於靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應消退。在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞。
患肢擡高需高於心臟水平,約離床20~30cm,膝關節處安置於稍屈曲位。如擡高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發展。
⑵抗凝血療法:這是深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法之壹。正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞並發率和深靜脈血栓形成的後遺癥。其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,並促使血栓靜脈較迅速地再管化。
⑶溶血栓療法:急性深靜脈血栓形成或並發肺栓塞,在發病1周內的病人可應用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療。1984年Zimmermann主張在血栓形成2周內,仍可應用溶栓藥物。
⑷其他藥物:中分子量(平均分子量7~8萬)或低分子量(平均分子量2~4萬)右旋糖酐靜脈滴註,是治療急性深靜脈血栓形成的輔助藥物,現已被廣泛應用。低分子右旋糖酐能消除紅細胞凝聚,防止血栓繼續滋長及改善微循環。療程為10~14天。可與肝素或尿激酶同時應用。副作用:偶有過敏反應、胸悶、呼吸困難、腰痛、出血和寒戰等。
下肢靜脈血栓最好的預防方法
1、認識危險因素:例如:惡性腫瘤、創傷、妊娠分娩、長期臥床、尤其是患者大手術後、偏癱、截癱需要長期臥床的患者,這類人群都存在患下肢靜脈血栓的危險因素。
2、機械性預防:對存在誘發下肢靜脈血栓危險因素的患者和家屬,要積極進行早期預防的衛生宣教工作,並科學的指導患者及患者家屬做好下肢靜脈血栓的預防:
①術後臥床期間,要定時變換體位,每2小時翻身壹次,以促進下肢靜脈血回流。
②指導並監督患者進行下肢的主動或協助患者被動運動,幫助患者進行局部按摩,以促進下肢血液循環,督促患者多做足伸屈運動,下肢靜脈曲張患者可穿醫用彈力襪,幫助促進下肢靜脈回流。
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