1、遺傳因素
少數情況下血小板減少和遺傳有壹定的相關性，常見的血小板減少的遺傳性疾病有先天性單純無巨核細胞性血小板減少性紫癜和範科尼貧血引起的血小板減少癥狀。
2、血小板生成減少
血小板是由骨髓中的巨核細胞產生，凡是可以影響到骨髓中巨核細胞生成的因素均可造成血小板生成減少。如骨髓造血幹細胞異常導致的再生障礙性貧血，各種惡性腫瘤對骨髓的侵害，以及細菌、病毒感染、電離輻射等因素均可對造血幹細胞造成損傷，導致血小板減少。
3、藥物因素
某系藥物如：苯、二甲苯、抗腫瘤化療藥物、雌激素等都可以選擇性的抑制巨核細胞生成血小板，最終導致血小板生成減少。
4、輸血因素
血小板的正常壽命為9-11天，如果因失血而輸入大量缺少血小板的庫血，則可引起血小板的分布異常而導致血小板減少，血小板減少的程度與輸入庫血的多少成負相關。
5、血小板破壞過度
學校辦的餓生成及代謝在體內是相對平衡的，但是在有些疾病如特發性血小板減少性紫癜等情況下，由於患者體內產生針對自身血小板的抗體，這些抗體和血小板合並使致敏的血小板在單核巨噬細胞系統被吞噬破壞而導致血小板減少。
6、血小板過度消耗
有些疾病如彌散性的血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等，由於血管內有大量的微血栓形成，對體內的血小板造成大量的消耗，如果在這種情況下學校辦的餓生成不能完全代償時，最終可導致血小板減少。
7、血小板分布異常
脾臟是人體血小板分布最多的臟器，當各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾功能亢進時，大量血小板儲藏在脾臟中，也會引起外周血小板減少。
8、飲食註意
1、多吃高蛋白質食品
應供給高蛋白飲食，飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。
中醫認為血熱則妄行，出血屬熱者，宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者，多對止血有利，可住飲食配餐中應用，尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。
2、多吃含鐵豐富食物
紫癜病人同時伴有貧血，則宜在飲食中進食含鐵豐富的食物，如動物肝、豬肚、禽類肫、瘦肉、蛋黃。蔬菜中含鐵量較高的馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、番茄等食物可經常食用。面筋、麥麩、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜肴中應用。
3、多吃補血食物
血小板減少患者在出血少而漸停時，則食療中宜以健脾、益氣、攝血為原則，此時選擇藥食妙品紅棗、花生(帶農)配制成藥膳、菜肴，也可以每日適量嚼食。無花果、葡萄幹，也可經常食用。
4、多吃補氣食物
屬久病氣虛、神疲乏力者，食療中還常可用黃芪、紅棗、山藥、花生米、枸杞子、桂圓肉、黨參、藕節、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生衣、黑豆、豬膚、扁豆、核桃仁等藥食佳品煲粥、煨湯或煎汁食服，對老年血小板減少性紫癜尤為適宜。
黑木耳阿膠粥：黑木耳30克，阿膠10克，粟米100克，紅糖20克。將黑木耳用冷水泡發，撕成小瓣，洗凈，備用。將粟米淘洗幹凈，放入沙鍋，加水適量，煮沸後改用小火煨煮30分鐘，加黑木耳，繼續煨煮。阿膠洗凈，另鍋加水煮沸，待阿膠完全烊化後，調入黑木耳粥鍋中，加紅糖，拌勻，待粟米酥爛即成。早晚分食。補虛養血、補血益氣。適用於血小板減少性紫癜等血小板減少患者。