本病的病理變化為非特異性慢性炎癥，表皮有角化過度及角化不全，棘細胞層肥厚，表皮內水腫，表皮淺層可發生水皰。真皮內輕度水腫，血管周圍有淋巴細胞浸潤。結節性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，真皮淺層組織細胞、淋巴細胞浸潤。
臨床表現
1.小兒癢疹又稱Hebra癢疹或早發性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發病，皮損開始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風團或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以後成為弧立結節性丘疹或小結節損害。由於搔抓可以出現抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側為常見部位，但背部、頭面部等均可發生。自覺癥狀瘙癢劇烈，皮疹消退後留有色素沈著。也可以反復發作。少數病人壹直延續至成年。腋窩與腹股溝淋巴結可腫大。
2.尋常癢疹(PrurigoVugaris)也稱單純性癢疹(PrurigoSimplex)，以中年男女多見，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數目不定，丘疹頂部有微小的水皰，但水皰常被抓破而不見，皰破後表面留有漿液性結痂，損害分批出現，引起劇烈瘙癢，由於長期搔抓可出現抓痕、苔蘚化及色素沈著，少數病例愈後留有點狀結疤。
皮疹好發於四肢伸側及軀幹、臀部等部位。損害在短期內自然消失，但有時會復發。
3.結節性癢疹(Prurigonodularis)亦稱疣狀頑固性蕁麻疹(UrticariaPerstansVerrucosa)損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅實結節，由豌豆到指甲大小，壹般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢，由於長期磨擦和搔抓，出現流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沈著及苔蘚樣改變，有時與錢幣狀濕疹相似。
損害常發生在四肢，尤其以小腿伸側多見，也可以發生背部或其他部位。數目不定，結節有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數。慢性經過，經久不愈。
4.妊娠癢疹(Prurigogestationis)常發生在第二次妊娠的婦女，少數病人也可見於第壹次妊娠的孕婦，損害出現在妊娠早期的第3～4個月，或妊娠期的最後兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風團樣損害，少數病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布於軀幹、臀部、股部以至全身，自覺劇烈瘙癢，由於搔抓可出現抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩後皮疹自然消退，少數患者也可在分娩後不立即減退，持續數月或數年之久。皮疹泛發嚴重的孕婦可出現死胎。
5.夏季癢疹(SummerPrurigo)有的學者認為本病是輕型的夏季水皰病(hydroaaestivale)或痘樣皰病(hydroavacciniforme)。初起為風團樣丘疹，可發生水皰，瘙癢劇烈。但不發生痘瘡樣損害，皮疹消退後也不遺留瘢痕。常發生於成年人。