1、嗜睡即指不論晝夜,時時欲睡,呼之即醒,醒後欲睡的癥狀,中醫稱之為“多寐”。多寐是由於陰陽失衡,陽虛陰盛所致。
2、病機關鍵是濕、濁、痰、瘀困滯陽氣,心陽不振;或陽虛氣弱,心神失榮。病變過程中各種病理機制相互影響,如脾氣虛弱,運化失司,水津停聚而成痰濁,痰濁、瘀血內阻,又可進壹步耗傷氣血,損傷陽氣,以致心陽不足,脾氣虛弱,虛實夾雜。
3、嗜睡的癥治分述
(1)濕盛困脾
頭蒙如裹,昏昏嗜睡,肢體沈重,偶伴浮腫,胸脘痞滿,納少,泛惡,舌苔膩,脈濡。
治法:燥濕健脾,醒神開
代表方:平胃散加減
(2)瘀血阻滯
神倦嗜睡,頭痛頭暈,病程較久,或有外傷史,脈澀,舌質紫暗或有瘀斑。
治法:活血通絡
代表方:通竅活血湯加減
(3)脾氣虛弱
嗜睡多臥,倦怠乏力,飯後尤甚,伴納少便溏,面色萎黃,苔薄白,脈虛弱。
治法:健脾益氣
代表方:香砂六君子湯加減
(4)陽氣虛衰
心神昏濁,倦怠嗜臥,精神疲乏懶言,畏寒肢冷,面色白,健忘,脈沈細無力,舌淡苔薄。
治法:益氣溫陽
代表方:附子理中丸合人參益氣湯加減