支氣管炎患者應多休息、多飲水,避免勞累、戒煙,避免有害氣體和有害顆粒的吸入,增強體質,預防感冒。
壹、壹般治療
多休息、多飲水,避免勞累。
二、藥物治療
1、對癥治療:咳嗽、無痰或少痰,可用右美沙芬、噴托維林(咳必清)鎮咳。咳嗽、有痰而不易咳出,可選用鹽酸氨漠索、溴己新(必嗽平)、桃金娘油化痰,也可霧化祛痰。較常用的為兼顧止咳和化痰的復方甘草合劑,也可選用其他中成藥止咳祛痰。發生支氣管痙攣時可用平喘藥如茶堿、日受體激動劑、膽堿能阻滯劑等。發熱可用解熱鎮痛藥對癥處理。
2、抗生素治療:僅在有細菌感染證據時使用。壹般咳嗽10天以上,細菌、支原體、肺炎衣原體、鮑特菌等感染的概率較大。可首選新大環內酯類或青黴素類藥物,亦可選用頭抱菌素類或喳諾酮類等藥物。美國疾病控制與預防中心推薦服用阿奇黴素5天,克拉黴素7天或紅黴素14天。多數病人口服抗生素即可,癥狀較重者可肌內註射或靜脈滴註給藥,少數病人需根據病原體培養結果指導用藥。
三、手術治療
該疾病壹般無需進行手術治療,但經保守治療無效,喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應及時進行氣管切開術。
四、中醫治療
中醫治療總的治療原則是扶正補虛,祛邪止咳,標本兼顧。痰濕蘊肺治宜健脾燥濕,化痰止咳,痰熱阻肺治宜清熱宣肺,化痰止咳。可應用中成藥如復方紫花杜鵑片、杏蘇止咳糖漿、咳嗽痰喘丸等治療支氣管炎。
五、其他治療
1、運動療法:堅持呼吸操鍛煉、太極拳等都可不同程度地改善膈肌功能,提高肺活量和機體抗病能力,改善患者的生存質量。
2、增強免疫力:慢支的患者存在免疫功能特別是呼吸道免疫功能低下,導致反復呼吸道感染,造成急性發作,故在臨床緩解期提高機體免疫功能對預防急性感染至關重要。常用藥物主要分兩類,壹類是針對呼吸道常見致病菌的疫苗,如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,可減低由肺炎鏈球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染發生率,減少抗生素的使用頻率等。另壹類是非特異性全身免疫調節劑。
3、支氣管鏡肺泡灌洗術:支氣管鏡肺泡灌洗術常用37℃生理鹽水對支原體感染所產生的炎癥因子、上皮細胞壞死物質進行沖洗,能夠有效治療支氣管炎,幫助患兒肺部炎癥盡快吸收。