護理問題1有發生上呼吸道感染影響手術或整復的可能。
1.相關因素 小兒對外界適應能力差,稍受風寒之邪則易出現咳嗽、流鼻涕、發燒等上感癥狀。
2.護理措施
(1)保持房間空氣清新流通,定期紫外線消毒。
(2)依氣候變化及時增減衣被,傳染病流行季節註意預防。
(3)多飲水,有內熱時服用清熱藥物。
(4)加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。
護理問題2有皮膚破損的可能。
護理措施:
1.嬰兒應註意勤換尿布,勤擦澡。夏日清洗後塗擦痱子粉或爽身粉,防止局部濕疹或痱子。
2.保持床鋪幹燥、清潔。床單濕或汙染時要及時更換。
3.連衣襪套或外固定支具要保持清潔、幹燥,並註意有無刺激局部皮膚情況。
4.石膏固定者要及時修整石膏,腰部石膏邊緣可墊以小毛巾以減少對局部皮膚的摩擦刺激。
5.臥床患兒定時按摩受壓部位,促進局部血液循環。
護理問題3外固定療效持續性不易保持。
護理措施:
1.在為穿連衣襪套的患兒做皮膚護理時,勿去除連衣襪套,並註意勿浸濕。
2.每日檢查外固定器具,保持正確的固定位置。
3.根據治療需要更換外固定裝置,更換石膏時應由醫護人員決定及操作,並註意保持髖關節穩定,防止發生再脫位。
4.告訴患兒家長不可擅自去除、更換外固定裝置。
護理問題4牽引效果不易保持。
1.相關因素 患兒體重輕,在行骨牽引時,身體易隨牽引方向向床尾滑動而影響牽引效果。
2.護理措施
(1)擡高床尾。
(2)註意觀察患兒在床上有無滑動情況。有滑動時應協助患兒身體上移,必要時在患兒上身兩腋下加約束帶。
(3)保持牽引力線方向不變,說服患兒勿在床上亂扭動身體,以免影響牽引效果。