1、發病率明顯上升
即使發病率較之前有明顯上升,川崎病仍然是壹種少見病。讓大家了解是因為:
1.川崎病對心血管系統有侵害,主要會侵害冠狀動脈(心臟的供血血管),目前川崎病導致的心臟損害已上升為小兒後天性心臟病的第壹位。
2.發熱5天是川崎病診斷的壹個關鍵時間點。隨著臨床醫生對川崎病的認識越來越多,如持續發熱臨床醫生應考慮川崎病可能性。了解壹些川崎病的知識,醫生交代病情時家長不致太慌亂。
3.川崎病診斷後需要住院治療,經過標準治療大多數川崎病的預後良好。
2、有什麽表現
1.發熱持續5天以上,用抗生素無效(川崎病壹般伴有白細胞及CRP的增高,病程早期未診斷為川崎病時壹本會給予抗生素)
2.眼結膜充血明顯,壹般看時像哭過的,嚴重的像小兔子
3.口唇充血、皸裂,楊梅舌:嘴唇紅的特別明顯。舌頭紅,舌乳頭凸起像楊梅
4.出皮疹:皮疹形態不壹,沒有特別的特征性。發熱出疹的疾病很多,但如發熱超過5天伴發皮疹,川崎病是要高度懷疑的。
5.頸淋巴結腫大:有時頸部淋巴結腫大非常明顯,甚至誤診為淋巴結炎。
6.手足掌及指趾端紅,硬性水腫,恢復期手、足從指趾端開始脫皮發熱初期會被誤診嗎?
3、川崎病的診斷
主要依據患兒的癥狀。上述癥狀占據5條即可診斷,此為典型川崎病。但近年報道不完全性或不典型病例增多,約為10%——20%。上述癥狀具備2-3條,但有典型的冠狀動脈病變,也可以確診為川崎病。壹旦疑為川崎病時,應盡早做超聲心動圖檢查。
在病程的2-3天患兒可能僅僅發熱,其他癥狀不明顯,常常診斷為感冒。但家長不必要每次發熱都擔心川崎病。
1.本病發生率低。
2.再有如果川崎病不會只有發熱,壹定會有上述的其他癥狀,即使醫生也需要看到這些癥狀才可以考慮診斷,家長要做的是針對發熱的孩子要每天註意有無皮疹,如發熱伴發皮疹要就診。
3.還有,川崎病的治療目前的***識是:在病程第5-10天進行丙球治療,這樣對預防冠脈擴張是最有效的。家長擔憂的發熱兩三天未診斷治療會不會耽誤,這種顧慮是不必要的。
4、特異性的治療
大劑量靜脈輸註丙種球蛋白加阿司匹林是川崎病的標準治療。治療效果良好,緩解發熱皮疹等癥狀比較快,更重要的是可以降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率,這是影響川崎病預後的關鍵點。
川崎病丙球治療需要住院。丙球很貴,所以需要花很多錢。
除上述治療外,還需根據病情使用潘生丁以及其他對癥藥物。
5、川崎病能治好嗎
川崎病聽著嚇人,治療也很重,但絕大多數患兒預後良好,適當治療可以逐漸康復。
病情穩定出院後需在心血管專科隨診,檢測相關化驗指標,定期復查超聲心動,監測冠狀動脈及心臟情況。根據病情逐漸減停藥物。川崎病有復發病例,但比率很低,約1-3%。
6、川崎病飲食
1、含高蛋白的食物
如果患有川崎病,可以適當的補充高蛋白質食物,像魚類、肉類、蛋類等,但是如果有腎臟損害的人群要咨詢醫生。
2、富含維生素的食物
因為川崎病發病初期有長時間的反復高熱退熱,體內維生素流失嚴重,可以飲食上可以適當的吃些富含維生素的瓜果蔬菜或是維生素復合片。
3、易消化的食物
川崎病飲食上應給予富有營養、、均衡、清淡和易消化的食物,讓身體能夠充分吸收,提高身體的抗病能力,對於川崎病的治療也是有幫助的。