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小孩為什麽老咳嗽

小孩咳嗽逾3周該看醫生

任何時候,小孩如果咳嗽超過三個星期,家長便應重視,壹定要找醫生檢查。

咳嗽是小孩常有的,家長卻不可掉以輕心。

新加坡著名兒科醫生王榮僑,在最新壹期的《安微尼亞山醫院院訊》裏撰文指出,咳嗽本身實際上是壹種生理功能,能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來的有毒物質。可是,持續性的咳嗽就沒有為小孩帶來這個好處。

王醫生強調,家長應為醫生提供小孩在咳嗽方面的詳細病歷,這樣將能最好地協助醫生做出正確的診斷,並且對癥下藥。另壹方面,醫生認為也應給家長提供小孩咳嗽方面的知識。某些時候,這還可能是唯壹的治療方法,而且不用任何藥物。

王榮僑醫生也列出所有導致小孩持續性咳嗽的可能原因,這些原因分述如下:

復發性上呼吸道感染:

顧名思義,這是小孩的呼吸道受感染而導致咳嗽,由於可能受到不同的病毒感染,癥狀是時好時壞。這也是使小孩持續,或者時不時會咳嗽的壹個比較普通的原因。

由於這個原因而有咳嗽問題的小孩,大多數也是到托兒中心去的小孩,在那裏大家容易互相傳染。

王醫生說,有時是小孩家裏的弟妹先有咳嗽的問題,到托兒中心後,再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風和發燒的癥狀。

要有效根治這個咳嗽問題的壹個方法,是把小孩和就讀的托兒所或學校隔開壹段時間,不讓咳嗽傳開。醫生必要時也會配給小孩抗生素。

病毒感染後余咳:

這個現象可以說是上述原因的延續,而且在兩三個星期後都還不能痊愈。通常因為這個原因而咳嗽的小孩,情況並不嚴重,對小孩的影響也不大。

此外,小孩在夜晚裏也能夠不受影響地睡眠,即使睡覺時有咳嗽,也是非常輕微的。這種咳嗽現象只有在小孩激烈運動或者哭叫時,才會變得明顯起來。

王榮僑醫生說,小孩因為這種原因而咳嗽是不須服藥的,醫生應向父母解釋清楚。

支氣管哮喘是兒童常見疾病

王榮僑醫生說,支氣管哮喘是壹種普遍存在的兒童疾病,不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每壹個長期咳嗽不止的孩子,都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳,現在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常,照X光時也沒有顯示任何異常。

年紀較大的兒童,則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時,可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。

夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。

在溫度快速轉變期間,咳嗽的次數沒有明顯的差別,所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘,是用支氣管擴張藥,有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是,最近的壹項研究顯示,讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後,效果就不大。