在十幾年前,產婦催產,曾經有過壹個很貼地氣的做法,什麽呢?吃菜,蓖麻油炒雞蛋。
很早就有研究發現,蓖麻油中的活性成分,可以促進孕婦的分娩機制啟動,因此,蓖麻油炒雞蛋,就成了催產的壹種方式。
但是,這道“菜”在2008年又被突然地叫停了,這是怎麽壹回事呢?
我們還是先看壹個具體的病例吧。
這天,壹位26歲的孕婦,因妊娠40周,臨產入院,產婦以前有過2次死胎史,這次第三胎懷孕,屬於珍貴兒。
孕婦住院後,B超檢查提示,胎兒臍帶繞頸,電子胎心監護提示胎兒宮內情況良好。
臨產前,孕婦面臨兩種選擇,壹種是實行剖宮產,產下胎兒。還有壹種是實行蓖麻油炒雞蛋催產。
吃道菜就能催產,不用遭受肚皮劃壹刀之苦,孕婦自然選擇了後者。
當天晚上9點,助產士給孕婦端上了催產餐,喝下了蓖麻油60毫升炒雞蛋壹份。
別說,這道催產餐很有效,1小時後,孕婦就有了不規律宮縮,2小時後宮縮加密,肛查宮口開到1厘米多。孕婦反映肛門下墜,這說明胎頭在盆腔內回轉受阻,出現這種情況,醫生判定胎兒是枕後位,自然分娩已經不太可能了,但產婦還希望再觀察觀察。
等到3小時後,醫生檢查發現,孕婦宮縮幾乎沒有間隙,胎心68/分鐘,陰道出血多,肛查宮口開大8厘米,先露為s 3。醫生診斷,孕婦出現了強直性宮縮,胎盤早期剝離,需要立刻進行剖宮產手術。
正在醫護人員準備緊急剖宮產手術時,孕婦的宮縮突然消失,檢查子宮輪廓不清,腹部淺表部位捫及胎兒肢體,胎心消失,孕婦面色蒼白,心率120/分鐘,醫生見狀不妙,立刻進行剖腹探查術,術中見孕婦腹腔積血1000多毫升,子宮左側壁全層撕開壹裂口,裂口上至左側輸卵管前下方,下至陰道側穹窿,胎兒右上肢從破口處伸出宮腔,左側子宮動脈上行支有活動性出血。醫生從裂口處取出死胎,並完整取出胎盤胎膜組織,進行子宮修補術,宮頸裂傷,以及陰道修補術,同時補液輸血,糾正休克前期,術後積極給予支持療法並抗感染。
術後7天腹部拆線,9天痊愈出院。
臨出院前,醫生叮囑孕婦註意避孕至少三年,再次計劃懷孕時,壹定要到醫院做定期動態監測。
事後,全科室醫護人員分析這則病例,首先,在蓖麻油炒雞蛋催產上,使用的劑量過大。推薦量是30毫升,但卻使用了60毫升,不符合常規。
此外,在孕婦宮口開大1厘米後,已經懷疑是枕後位,就應該果斷地進行剖宮產手術,而不應該拖延,盲從孕婦意見。
客觀因素是,孕婦是經產婦,多次的妊娠分娩可能使子宮壁纖維組織增生,子宮壁的彈性和擴張性減弱,強烈的子宮收縮和可能存在的胎方位異常成了孕婦子宮體和宮頸撕裂的根本原因。
這起病例出現後,因為蓖麻油炒雞蛋的爭議性和副作用,到了2008年,在重新公布的“妊娠晚期促宮頸成熟魚引產指南”中,就將蓖麻油餐引產刪除了。所以,現在的孕產婦催產,已經見不到蓖麻油的蹤影了。