胎兒以何種方式入盆對準媽媽來說是壹件非常重要的事情,不僅影響到正常分娩和分娩方式,還可影響到胎兒和準媽媽的健康。而臨床上出現部分胎兒以左枕橫位入盆,那麽, 左枕橫位正常嗎 ?
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左枕橫位正常嗎正常的胎兒應與子宮縱軸平行,成縱產式,可根據頭臀的方向分為頭位(頭朝骨盆方向)、臀位(頭在子宮底部,臀在下面朝著骨盆方向)。
胎兒出生前在子宮裏的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由於胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為?頭先露?,這種胎位分娩壹般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是 頭部朝下,但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方,就屬於胎位不正了。
胎位異常是造成難產的常見因素之壹。分娩時枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,有因胎頭在骨盆腔內旋轉受阻的持續性枕橫位、持續性枕後位;有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露;還有高直位、前不均傾位等,總計約占6%~7%。胎產式異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已極少見。
此外還有復合先露。在分娩過程中,胎頭以枕後位或枕橫位銜接,在下降過程中,胎頭枕部因強有力宮縮絕大多數能向前轉135?或90?,轉成枕前位而自然分娩。若胎頭枕骨持續不能轉向前方,直至分娩後期仍然位於母體骨盆的後方或側方,致使分娩發生困難者,稱為枕橫位,偏向於胎頭偏向於骨盆左側為左枕橫位,是壹種不正常的胎位,可影響到分娩。
左枕橫位可考慮剖宮產橫位好發於經產婦,因為腹壁松,胎位多變;也可見於前置胎盤,因為子宮下段被胎盤占據,胎兒先露不能入盆,易變為橫位或臀位。也可見於子宮畸形、子宮肌瘤、臍帶異常等情況。因此發現橫位應先尋找原因,如妊娠晚期橫位,而且不能自動轉為縱產式,可行外倒轉術,使胎兒成縱產式。如外倒轉不成功,則應提前住院,考慮剖宮產。
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