羊水栓塞這五類產婦須留意
01、羊水栓塞是怎麽壹回事?
產科醫生最怕發生的意外:死亡率高達40%-60%，在我國孕購產婦死亡的原因中，排第壹位是產後出血，排第二位的是妊娠合並高血壓和嚴重內科疾病，第三位就是羊水栓塞。
在孕嬰產婦死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞發生在分娩過程中占70%，分娩結束後占30%。由於羊水栓塞是突發的，難以預料的致死性妊娠並發癥，壹旦出現非常兇險。從發病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時。
02、哪些原因會導致羊水栓塞?
三大誘因:胎盤早破，異常子宮血管開放，宮腔壓力變化大。
首先，胎盤早破導致羊水外流，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能經宮頸黏膜靜脈，胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環。如果此時有較強的不規律的宮縮，羊水很快會進入破型的血管內，引起機體的變態反應和凝血機制異常而引起壹系列的病理生理變化-羊水栓塞。
其次是異常子宮血管開放:疤痕子宮產時，若發生子宮破裂，也會有血管異常的情況。如果羊水破了，這些羊水流到血管裏，同樣會產生羊水栓塞。
另外，壹些急產和多產產婦，分娩時宮腔壓力變化大也相對容易中招。因為多產的孕婦生得比較多，比較快，產道的損傷也較大，特別是子宮下段和宮頸裂傷。壹旦裂傷，血管道開放，羊水比較容易進入母體血管系統。若在引產的過程中不恰當使用催產素，有過強過頻的宮縮，此時由於宮腔壓力太大，血管破裂後也更容易產生羊水栓塞情況。
03、羊水栓塞5類高危人群
盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆，但它的發生還是更傾向高危人群，哪些人易發生羊水栓塞呢?
①高齡產婦:年齡超過35歲的產婦，年齡越大，發生的可能性越大;
②生產次數多的產婦:生產的胎數越多，發生羊水栓塞癥的概率越高;
③胎盤早期剝離的產婦:在分娩的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裏的胎兒細胞，胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加;
④胎死宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓寒癥的概球越高;
⑤有胎兒窘迫的情況:發生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓賽。
04、羊水栓塞如何預防?
減少多產，急產，高齡產和剖宮產
1、產檢發現可導致病發因素:通過B超檢查科診斷出90%的前置胎盤，使用分晚監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這兩種可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強產前教育，註意誘發因素:對30歲以上的產婦。早產或過期產者及經產婦加強產前教育，有誘發因素者，應嚴密觀察，提高發生羊水栓塞警惕。
3、做好第四產程的觀察:及時發現與出血不相符合的休克。
4、及時告知醫生感覺 :在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產婦突然發生寒戰，嗆咳，氣急，煩躁不安的癥狀，應及時告知醫生。