結合膽紅素也就是直接膽紅素，而直接膽紅素偏高，壹般多見於肝細胞出現功能性障礙，多是由於病毒性肝炎和藥物性肝損傷所致。也有部分是由於酒精性肝病、原發性硬化性膽管炎、原發性膽汁性膽管炎、脂肪性肝炎等疾病導致的。另外，還有部分肝外梗阻性黃疸疾病也可以引起結合膽紅素偏高，常見的疾病例如有胰腺假性囊腫、胰腺占位性病變、急性膽管炎、膽總管阻塞、原發性硬化性膽管炎等。
要知道血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中壹項或或多項超過正常參考值，血清膽紅素高時尿液中也會出現相應改變。可用於判斷黃疸的類型和程度。