陰道避孕環是近幾年來發展起來的壹種新型陰道避孕工具,它是由醫用矽橡膠
管制成的圓形環,環內放入甲地孕酮、炔諾酮或18甲基炔諾酮等孕激素,也有
少數環內加入雌激素。
陰道避孕環按含藥種類、釋放量及環在陰道內的留置時間,可將其分為3類:
(1)釋放大量孕激素、間斷使用的陰道避孕環。
(2)釋放大量雌激素、孕激素,間斷使用的陰道避孕環。
(3)釋放小量孕激素,連續使用的陰道避孕環。
前兩種在每個月經周期中放入陰道內的時間為21-28天,後壹種可連續放置3-
12個月,月經期不需取出。目前上海地區使用的陰道避孕環屬後壹種,呈棕紅
色,環外周直徑為40毫米,環身4毫米,環中含有避孕藥甲地孕酮250毫克,平
均每天釋放130微克,每只環可連續使用1年。
陰道避孕藥環置入陰道後,不斷緩慢地釋放環中的避孕藥,然後由陰道粘膜吸
收後而發揮避孕作用。它的主要作用是通過改變宮頸粘液性質、使排卵期的宮
頸粘液拉絲度下降,粘液變得稠厚,不利於精子通過,因而能產生避孕作用,
避孕有效率在97%左右。
哪些人不適宜使用陰道避孕環
壹般育齡婦女均可使用陰道避孕環;但患有嚴重貧血、陰道壁松弛、膀胱膨
出、直腸膨出,子宮脫垂以及可疑或確診為生殖器腫瘤者不宜使用。有滴蟲性
陰道炎、黴菌性陰道炎及重度宮頸慢性炎癥者,待治愈後再使用。
怎樣使用陰道避孕環
陰道避孕環的使用方法很簡單,初次使用者於月經來潮第5天,由醫務人員將
其放置在陰道最深處(陰道後穹窿)即可。目前,上海地區使用的國產陰道避孕
環壹次放入陰道可連續使用1年,月經期壹般不必取出。
陰道前後壁平時相貼呈閉合狀態,所以陰道避孕環在陰道深部壹般不易脫出,
但使用者應定期去醫院檢查,並在醫務人員指導下學會自己檢查和矯正環的位
置。
由於該環體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,
如有影響可在性交時將環取出,性交後再放入,並不影響避孕效果。
陰道避孕環的優缺點
陰道避孕環的優點是使用方便,可以自放自取;避孕環每日釋放的避孕藥的劑
量較口服避孕藥少,所以發生副作用的機會也少;避孕環中的避孕藥釋放後是
經陰道粘膜吸收,吸收後的避孕藥絕大部分不通過肝臟而直接進入體循環,從
而減少對肝臟的影響,對於身體較差,有心、肝、腎疾病以及不能耐受其他避
孕措施的婦女尤為適用;陰道避孕環不抑制乳汁分泌,且從乳汁排出的量微不
足道,不影響嬰兒健康。所以,哺乳期婦女也可使用。
使用陰道避孕環的缺點有發生不規則陰道流血、月經周期延長等,其原因尚不
清楚,但隨著使用時間延長,發生率會逐漸減少;少數婦女有白帶增多現象;
有時陰道避孕環可以脫落。