很多人經常說自己肝火很旺，怎麽樣才能降肝火；就像很多人說自己脾胃不好，怎麽樣才能補脾胃是壹個心理。現在這個現象有點我國古代金元時期那樣出現了 朱丹溪的“滋陰派”和李東垣的“補土派” 。為什麽這麽說呢？ 朱丹溪 主張人體的陽氣經常有多，陰液不足，容易出現虛火或實火，所以 主張滋陰降火 ；而 李東垣 認為人體很多疾病是由脾胃虛弱，或者脾胃受傷而導致的，所以 主張補脾胃 。我們現在這個情況有點這種感覺，壹天到晚要麽喊著自己火氣旺，要麽說自己脾胃不好。今天我們就來聊聊這個肝火旺是什麽原因造成的？
很多人說是由於失眠、工作壓力大、或者飲食過於辛辣等等導致的，個人覺得不太對。失眠是讓人心煩，但失眠或飲食辛辣也影響心臟，也影響消化，為什麽不說心火旺、脾火旺呢？
這個主要 歸根於肝臟的特點 。在中醫理論中， 肝主藏血和主疏泄，體陰而用陽 。怎麽理解呢？肝主疏泄主要是指 疏泄氣機 ，全身上下的氣機，在肝臟疏泄調節下，氣機和暢，血液正常運行；氣機失調，就容易導致血液運行異常，比如氣機受阻，血液運行就受阻。氣機逆亂，可能就導致血液溢出血管外，比如聽說有的人被氣得吐血，或者說情緒壹激動，導致了腦溢血等。當肝血或肝陰不足時，肝陽就相對容易上亢，而出現虛火，所謂的“肝火”。
肝主疏泄還有壹個是 疏泄情誌 ，就是七情六欲，這個也是得益於肝臟調節氣機的作用。氣機調和，情緒和暢；氣機失調，情緒波動。然而 肝臟是壹個“喜條達而惡抑郁”的臟腑，被稱為“將軍之官” ，不喜歡抑郁，喜歡暢達。肝的氣機也是主上，也就是往上走；對應膽的氣機是往下走，他們這麽壹上壹下調節全身氣機。
當身體內部發生壹些問題時，就會影響肝疏泄氣機的作用，肝失疏泄，可能出現抑郁，或者急躁易怒。所以當肝自身的問題時，可能導致全身氣機失調；也可能因為五臟六腑的問題而導致了肝的疏泄。因此我們看 肝火旺不旺，要不要清肝火，不能僅僅因為口幹口苦，心煩易怒等就使用壹些苦寒降火的藥物，這樣很有可能導致肝火不但沒降，反而肝火更旺，同時脾胃因苦寒藥物而受傷。 分享劉渡舟老先生的兩個案例給大家看看，是不是覺得應該清肝火。
李某某，平時經常深夜喝濃茶或咖啡提神，夜裏工作，白天頭昏目脹，經常萎靡。時間壹久，到了夜裏就精神興奮， 睡不著覺，心煩意亂、口幹口苦 ，嚴重到需要外出 大喊幾聲才覺得舒服 。西醫診斷為神經衰弱，按中醫來說，是不是覺得肝火旺要降火呢？看他的舌象，舌光紅無苔，脈弦細。最後 沒有給他清肝火，而是清心火滋腎水，用了黃連阿膠湯 ，三劑後不再心煩、口苦，安然入睡。
黃某某，因夫妻不和而吵架，發生 精神分裂，胡言亂語，躁動不安，口臭，腹脹，便秘壹周，舌苔黃厚而幹，脈滑大有力 。這個又是不是肝火旺，需要清瀉肝火呢？劉老先生給他用了壹個 瀉心湯（大黃、黃芩、黃連）瀉下通便，瀉心胃積熱 ，壹周後恢復了正常。
以上兩個都是劉老先生的真實案例，是不是發現看似肝火旺的，實際上不壹定是肝火旺，或者不壹定要清肝火。類似這樣的還有很多很多，我們不要僅僅因為有口幹口苦，心煩就瀉肝火。 如果經常瀉肝火，不僅容易導致精神萎靡不振，而且腸胃也特別受傷，還可能出現陽虛的表現。 有壹些可能的確存在壹些肝氣郁結的時候，我們就用疏泄的方法，讓氣機舒展開就好。氣郁達之，火郁發之，而不壹定是瀉，李東垣還自創了壹個方，叫升陽散火湯，就是對於有壹些氣郁在裏，陽氣出不來，又被下過幾次瀉火藥的，比較合適。
下次懷疑自己肝火旺，要瀉肝火的時候，想想根本問題在哪裏，是否真的需要瀉肝火！