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醫院成立乳腺中心如何管理及相關制度

壹、科室設置

1、科室各實驗室設置及負責人

2、科室人員結構

3、檢驗中心平面圖

4、檢驗中心工作流程圖

二、檢驗中心工作職責

(壹)檢驗中心各級人員工作職責

1、檢驗中心主任、副主任工作職責

2、主任檢驗師工作職責

3、主管檢驗師工作職責

4、檢驗師工作職責

5、檢驗士工作職責

(二)檢驗中心各實驗室工作職責

1、臨檢室人員崗位職責

2、生化室人員崗位職責

3、免疫室人員崗位職責

4、細菌室人員崗位職責

5、骨髓細胞室人員崗位職責

6、 急診檢驗人員崗位職責

三、檢驗中心各項規章制度

1、生物安全管理制度

2、檢驗質量管理制度

3、血型安全鑒定制度

4、差錯事故登記制度

5、安全制度

6、急診檢驗制度

7、技術管理制度

8、工作職責制度

9、試劑管理制度

10、天平稱量制度

11、實習生管理制度

12、儀器管理制度

13、標本管理制度

14、檔案管理制度

15、為民服務公約

16、細菌培養室無菌制度

17、同位素實驗室管理制度

18、會議學習制度

19、請示報告制度

20、保密守則

21、職工考勤制度

22、人事考核制度

23、治安保衛制度

24、消防安全制度

25、業務學習管理制度

26、物資報廢制度

27、賠償制度

28、獎罰制度

29、質量信息反饋制度

30、計算機使用管理制度

31、血常規復查制度

32、衛生制度

四、檢驗中心標準操作規程

(壹)檢驗中心各類儀器標準操作規程

1、BECKMAN CX9生化操作規程

2、日立7600生化儀操作規程

3、RA-1000生化儀操作規程

4、644電解質儀操作規程

5、SP-4430幹式生化儀操作規程

6、拜耳248血氣分析操作規程

7、ACCESS化學發光操作規程

8、AXSYM化學發光儀操作規程

9、Array 360型全自動特定蛋白分析儀操作規程

10、BIO-RAD-Model 550酶標儀操作規程

11、FJ放射免疫γ計數儀操作規程

12、ACL200自動血凝儀操作規程

13、CoAg-A-MTX全自動血凝儀操作規程

14、HMX全自動血細胞分析儀操作規程

15、CD—1700全自動血細胞分析操作規程

16、Coulter EPICS XL流式細胞儀操作規程

17、MONITOR JI紅細胞沈降儀操作規程

18、NycoCard Reader II型多功能全定量金標檢測儀操作規程

19、UF-100全自動尿液分析儀操作規程

20、盈東尿十壹項化學分析儀操作規程

21、ATB 細菌鑒定儀操作規程

22、二氧化碳孵箱操作規程

23、BacTAlert120全自動血培養操作規程

24、偉力彩色精子動態分析儀操作規程

25、DiaMed-ID Micro TyPing System達亞美微量定型系統操作規程

26、1575型微孔板清洗器操作規程

(二)檢驗中心檢測項目標準操作規程

A、臨檢室

A1、血常規檢驗標準操作規程

A2、嗜酸性粒細胞直接計數標準操作規程

A3、紅細胞沈降率測定標準操作規程

A4、血型鑒定標準操作規程

A5、尿常規標準操作規程

A6、壹小時尿沈渣計數標準操作規程

A7、尿乳糜定性檢查標準操作規程

A8、大便常規標準操作規程

A9、蟲卵及包囊濃縮檢查標準操作規程

A10、隱血試驗標準操作規程

A11、腦脊液檢驗標準操作規程

A12、漿膜腔積液檢查標準操作規程

A13、精液檢查標準操作規程

A14、前列腺液檢查標準操作規程

A15、陰道分泌物檢查標準操作規程

A16、胃液檢查標準操作規程

B、生化室

B1、血氨測定標準操作規程

B2、17-KS測定標準操作規程

B3、17-OH測定標準操作規程

B4、VMA標準操作規程

B5、Insulin Autoantibadies(IAA) 胰島素自身抗體標準操作規程

B6、Islet Cell Autoantibodies (ICA) 胰島細胞自身抗體標準操作規程

B7、脯氨酸肽酶測定(Prolidase Test Kit) 標準操作規程

B8、I型糖尿病檢測(診斷酶聯試劑盒)標準操作規程

B9、血清Ⅳ膠原蛋白(PANASSAY Ⅳ. C)標準操作規程

B10、血清蛋白電泳標準操作規程

B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 標準操作規程

B12、腺苷脫氨酶(ADA) 標準操作規程

B13、尿肌酸測定標準操作規程

B14、肌鈣蛋白(TNT)測定標準操作規程

B15, 腫瘤相關物質測定標準操作規程

C、免疫室、發光、放免室

C1、HAVAbIgM標準操作規程

C2、PreS1標準操作規程

C3、HBSAg 標準操作規程

C4、HBSAb標準操作規程

C5、HBEAg標準操作規程

C6、HBcAb標準操作規程

C7、HBcAbIgM標準操作規程

C8、HCVIgG標準操作規程

C9、HCVIgM 標準操作規程

C10、HDVAg標準操作規程

C11、HDVIgG標準操作規程

C12、HDVIgM標準操作規程

C13、HEVAbIgG標準操作規程

C14、HEVAbIgM標準操作規程

C15、HGVAb標準操作規程

C16、TTV-IgG標準操作規程

C17、寒冷凝集反應標準操作規程

C18、ENA多肽抗體譜標準操作規程

C19、ANA標準操作規程

C20、ds-DNA標準操作規程

C21、幽門螺桿菌抗體標準操作規程

C22、嗜異性凝集試驗標準操作規程

C23、肥達氏反應標準操作規程

C24、胰島素測定標準操作規程標準操作規程

C25、C肽測定標準操作規程標準操作規程

C26、胰高血糖素測定標準操作規程標準操作規程

C27、α1-微球蛋白測定標準操作規程

C28、β2-微球蛋白測定標準操作規程

C29、THP-蛋白測定標準操作規程

C30、抗TG,TM抗體測定標準操作規程

C31、抗INS-抗體測定標準操作規

C32、人III型前膠原放射免疫測定標準操作規程

C33、逶明質酸放免測定標準操作規程

C34、Ⅳ型膠原放免測定標準操作規程

C35、內皮素放免測定標準操作規程

C36、肺腫瘤標記CY21-1放免測定標準操作規程

C37、T3 T4 TSH FT3 FT4 測定標準操作程序(SOP)

C38、AFP、CEA、Fer、BR、OV、GI、PSA、 fPSA,Ca-125,Ca-199,Ca-153測定標準操作程序(SOP)

C39、HCG、PRL、FSH、LH、E2、P(孕酮)、T(睪酮)測定標準操作程序(SOP)

C40、鐵蛋白、葉酸、VitB12測定標準操作程序(SOP)

C41、CKMB、cTnI、MYO測定標準操作程序(SOP)

C42、IgE測定標準操作程序(SOP)

C43、地高辛、茶堿、皮質醇、卡馬西平、苯巴比妥、 苯妥英鈉,丙戊酸,安定,環胞黴素標準操作程序

C44、DPD測定標準操作程序(SOP)

C45、過敏原測定標準操作程序

D、血液、骨髓室、FCM

D1、D-二聚體標準操作規程

D2、3P試驗標準操作規程

D3、骨髓細胞學檢查標準操作規程

D4、過氧化物酶(POX)染色標準操作規程

D5、蘇丹黑B(SBB)染色標準操作規程

D6、中性粒細胞堿性磷酸積分(NAP)染色改良GOmorI氏鈣鈷法標準操作規程

D7、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色偶氮偶聯法標準操作規程

D8、 糖原(PAS)染色標準操作規程

D9、 酯酶染色---中性非特異性脂酶(α-NAE)染色標準操作規程

D10、鐵染色標準操作規程

D11、酸性磷酸酶(ACP)染色標準操作規程

D12、紅細胞滲透脆性試驗標準操作規程

D13、自體溶血試驗標準操作規程

D14、血清酸化溶血試驗(Ham試驗) 標準操作規程

D15、熱溶血試驗(定性) 標準操作規程

D16、蔗糖溶血試驗(糖水試驗) 標準操作規程

D17、變性珠蛋白小體檢查(Heinz小體染色) 標準操作規程

D18、血漿遊離血紅蛋白測定標準操作規程

D19、淋巴細胞亞群測定標準操作規程

D20、HLA B27 / HLA B7 測定標準操作規程

D21、活化細胞亞群測定標準操作規程

D22、活化血小板測定標準操作規程

D23、APO 2.7測定標準操作規程

D24、CD25/CD3 測定標準操作規程

D25、MDR(P—gP)多藥耐藥基因)測定標準操作規程

D26、TdT(MRD白血病殘留病竈)測定標準操作規程

D27、血小板糖蛋白測定標準操作規程

D28、CD23(Ige低親和力受體)測定標準操作規程

D29、CD95 / Fas 測定標準操作規程

D30、FCM試劑配制標準操作規程

D31、Bcl-2 測定標準操作規程

D32、ANNEXIN V 測定標準操作規程

D33、P53 測定標準操作規程

D34、λ鏈測定標準操作規程

D35、CD55 測定標準操作規程

D36、血小板抗體測定(PAIgG,PAIgM,PAIgA)標準操作規程

D37、DNA測定標準操作規程

D38、幹細胞CD34測定標準操作規程

D39、CD34+ 細胞絕對計數標準操作規程

D40、纖溶酶原激活劑抑制物(PAI)活性測定(發色底物法) 標準操作規程

D41、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)活性測定(發色底物法)標準操作規程

D42、血管性假血友病因子(vWF)含量測定(ELISA)標準操作規程

E、細菌室

E1、革蘭氏陰性鑒定卡及藥敏卡(GNI及GNS卡的操作步驟)標準操作規程

E2、革蘭氏陽性鑒定卡及藥敏卡(GPI 及GPS卡的操作步驟)標準操作規程

E3、酵母菌鑒定卡(YBC卡) 標準操作規程

F、血庫

第壹章 臨床輸血技術規範

第二章 輸血申請

第三章 受血者血樣采集與送檢

第四章 交叉配血

第五章 血液入庫、核對、貯存

第六章 發血

第七章 輸血

附件壹 成分輸血指南

附件二 自身輸血指南

附件三 手術及創傷輸血指南

附件四 內科輸血指南

附件五 術中控制性低血壓技術指南

附件六 輸血治療同意書

附件七 臨床輸血申請單

附件八 輸血記錄單

附件九 輸血不良反應回報單

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