膽囊是儲存和濃縮膽汁的囊狀梨形器官,位於肝臟面的膽囊窩內,與肝之間借疏松結締組織附著,下面覆以腹膜,其附著處也稱為膽囊床。 #愛樂 養生 #
膽囊是人體中的壹個重要消化器官。具有儲存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁、幫助消化等功能,特別是在脂類代謝中起著重要作用。同時可能具有分泌功能,和調節膽道壓力的功能等。
膽囊結石壹般和膽囊炎並存。如果疼痛癥狀明顯,或者膽囊已經失去功能,可能需要手術切除治療。許多人因為膽囊疾病而將膽囊切除,那麽膽囊切除後會有什麽後遺癥呢?不妨跟隨醫生來了解壹下。
01
案例分享
張大哥今年53歲,在公司裏幹了幾十年的銷售主管,因為五壹假期時間比較長,放假之前的工作量非常大,因為工作需要按時完成上交給領導,所以忙到沒有時間出門吃飯,讓助理幫自己點了壹份外賣之後就再次投入到了工作之中。
很長壹段時間,張大哥吃完飯後感覺腹部隱隱作痛,然而因為近段時間忙於工作,並沒有放在心上,認為是老胃病犯了,平時通過吃胃藥來緩解。
公司上壹周組織的員工全體體檢,在進行體檢時,張大哥對醫生說自己近段時間腹部經常不適,對於老王的癥狀醫生建議讓大哥做CT檢查。拿到檢查單後,發現張大哥患有膽囊結石,聽到醫生的診斷張大哥也十分驚訝。
不過醫生表示:張大哥的膽囊結石目前只有兩厘米,只要後期定期檢查治療就不會有太大問題。
對於膽囊結石,多數患者對他並不是太了解,很多時候都想要通過切除膽囊的方法來根治此病,但其實在醫生來看,大腦是人體所需的壹個消化器官,對人體有著非常重要的作用,所以膽囊並不能隨意切除。
當患者選擇切除膽囊後,那麽身體就會失去膽汁的儲存和濃縮功能,消化食物的作用也會有所降低。
02
什麽情況下需要切除膽囊?
先做手術的目的有兩條,第壹條是解除由膽囊炎發作給我們帶來的痛苦和危險;
第二,無論是膽囊結石還是膽囊息肉,久而久之都會引起慢性膽囊炎,慢性膽囊炎導致膽囊粘膜的炎癥發生,成為壹種癌前病變,第二個手術目的就是防止發生膽囊癌。
那什麽情況下需要做膽囊切除手術呢?
1、反復發作的急性膽囊炎病人;
2、因為膽囊結石造成急性膽源性胰腺炎的病人;
3、較大的結石比如2cm以上的結石的病人;
4、膽囊充滿型結石,已經沒有儲存功能的膽囊;
5、膽囊管堵塞或粘連,膽囊內的膽色素已經被膽囊粘膜吸收並分泌出大量粘液,形成白膽汁;
6、膽囊結石長在膽囊管上影響膽囊排空;
7、膽囊結石壓迫肝總管或壓破膽總管,造成黃疸或膽囊膽管漏;
8、急性膽囊炎做了膽囊造瘺的病人;
9、膽囊結石合並膽囊息肉的病人;
10、有1cm以上膽囊息肉的病人(1cm膽囊息肉惡變率為10%,2cm膽囊息肉惡變率為20-30%,3cm膽囊息肉幾乎都會惡變);
11、膽囊息肉不足1cm但生長速度過快的患者;
12、寬基底的膽囊息肉病人;
13、膽囊壁局部增厚懷疑惡變的患者;
14、雖然有多發結石可能也沒有典型的癥狀,但結石存在時間過長(大於10到15年)。以上這些病人都需要做膽囊切除手術。
03
膽囊被切除後,以下3種結局,很容易影響人的正常生活
1、消化不良、腹脹腹瀉
由於膽囊具有調節膽汁的作用,因此它存在多少、何時排出來、排出來的量達到多少都是有壹定標準的,壹旦膽囊被手術切除,這個身體閥門就不復存在了。
膽汁仍然存在,由於不能被及時調節,所以每次吃完飯後不能快速排出來,食物的正常消化和吸收就會受到壹定影響,從而出現消化不良的癥狀。
而且患者會因為油膩食物不能盡快消化對其產生厭惡感,患者因此會出現腹痛、腹脹、惡心等多種癥狀。隨著時間的推移,膽管壁會因為膽囊被切除而代償性的增厚,手術後調理得當,那麽消化不良的癥狀就可以被很好的消除。
2、會讓膽固醇增加
由於膽囊有濃縮膽汁的作用,而濃縮過後的膽汁對身體的膽固醇分解有很好的效果,它能幫助溶解膽固醇。
而壹旦切除膽囊,就會讓膽汁沒辦法濃縮,就不能很好的溶解膽固醇,讓膽固醇過多積累而形成壹系列膽固醇疾病。
大多數患者在進行膽囊切除後,並不會有很大的影響,但是也有個別患者在切除膽囊後,肝臟分泌的膽汁因為沒辦法儲存而不斷排出腸道,導致對腸道產生刺激而發生壹系列癥狀,這些癥狀大多數在6個月後就會逐漸消失。
3、 增加結腸癌患病風險
平時生活中需要註重膽囊的 健康 保養,如果膽囊出現了 健康 問題,需要將膽囊結切除,那麽很有可能會導致某些癌癥疾病的患病風險增高。
因為人在失去膽囊之後,此時肝臟無法分泌出足夠的膽汁,膽汁分泌量不足,身體消化能力就會受到限制。
而且部分膽汁還會直接流入人的腸道,在腸道細菌分解的影響下生成影響 健康 的膽汁酸,這種物質對人的腸道黏膜會造成損傷,可能就會增加腸道疾病患病風險,甚至會導致結腸癌患病率增高,因此平時需要註重膽囊的 健康 保養。
04
醫生建議:部分患者可以“保膽取石”
“保膽取石”是指將結石取出,不進行膽囊切除,壹般來說,以下情況可以考慮:
1、沒有不適表現或癥狀比較輕微;
2、膽囊的收縮功能還處於良好狀態;
3、膽囊的長徑在6-8cm之間,太大或太小都不行,且囊內不能有分隔;
4、上腹部沒有開腹手術史、穿孔等急性炎癥史;
5、超聲檢查下,膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3 4mm以內;結石為單個或多個,形態規整,可移動。
總的來說,適合哪種方法還是得患者的情況,建議大家到正規醫院看診,醫生會制定適合妳的方案。
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延伸閱讀——體外震波碎石術有什麽危害嗎?
體外沖擊波碎石術,是壹種安全有效的治療結石的方式,是通過利用沖擊波的應力效應,和空化效應達到粉碎結石的目的。
目前國際上常用的沖擊波碎石機主要有液電式,電磁式和壓電式。但是其可能對身體存在壹定副作用,也就是壹些危害。
如體外沖擊波碎石很容易出現內臟微創、血尿、腎絞痛、尿路梗阻的情況,還可能會引起結石周圍組織水腫,出現肉眼血尿的情況。
多次體外沖擊波碎石危害主要有以下方面,在同壹個地方碎石的原則,壹般不能超過3次,也不建議進行連續沖擊波治療,時間也不能相隔太近,患者應當盡量減少碎石的次數。