心臟疾病對於普通大眾來說是極其復雜的,想要通過精確的解剖、病理生理、甚至分子機制是搞懂它幾乎是不可能做到的。但是心臟疾病就比如說我們所講的心力衰竭,他是很講推理的,只要能夠把簡單的道理搞清楚,用邏輯思維去解釋癥狀,大多數普通人還是可以判斷心力衰竭的。那我們今天就來講講其中的道理。讓大家理心臟是怎麽發揮作用的?心力衰竭有哪些癥狀?心力衰竭的人平常要註意壹些什麽?心臟是怎麽發揮作用的?
1、右側心臟是抽水機,左側心臟是高壓水泵
正常人的心臟分左右兩側,左側有左心房和左心室,右側有右心房和右心室,兩側的心臟分工明確,又相互合作。當然他們兩個是不會直接合作的,靠的是中間的肺,肺是加油站、加氧站。
(1)右側心臟是抽水機:人體的血液在整個循環系統裏面流轉,其中靜脈系統的血最終都是要回到心臟的。水往低處流,這個道理大家都知道,自然的頭部和上肢的血回流到心臟,大家都能夠理解,畢竟心臟的位置比較低嘛。我們下肢和腹腔的靜脈血也能夠往心臟流動,這從直覺上看來不能理解,因為心臟的位置相對比較高。之所以能有這麽神奇的現象,右側的心臟也就是右心房、右心室發揮了重要的作用,所以說右側心臟像壹臺抽水機,把血液回收到心臟。
(2)左側心臟像高壓水泵:我們人體全身各個器官都是靠心臟來供血供氧的,其實這邊講的心臟說的就是左側的心臟。正因為有心臟強有力的收縮,產生了血壓,產生了動力,血液就可以不僅僅是往下肢這些部位流動,還可以往頭部、上肢流動,讓水往高處流變成了可能,所以說左側心臟是壹臺高壓水泵,把血液泵出心臟。
2、心力衰竭什麽癥狀?抽水機和水泵壞了,澇的澇,旱的旱
(1)左心衰竭:旱在身體,澇在肺裏。首先來看看“旱在身體”,前面提到過,左側心臟是用來給各個器官供血的,而這些血是從肺裏面來的。如果發生了心力衰竭就會出現供血不夠,那麽就會出現相應各個器官的壹些癥狀,比如說腦部供血不夠會引起頭暈、眼話,心臟自身供血少了會出現胸悶,腎臟供血不夠會引起少便量減少甚至腎衰竭,下肢供血不夠會引起走路乏力、四肢冰涼。再來看看澇在肺裏:左側心力衰竭會引起肺裏面積存過多的血液,專業的名詞叫做肺淤血,這樣就會引起“肺透氣性不好”,當然就會導致氧氣交換障礙、缺氧,另外壹些的癥狀包括咳嗽、咳痰、氣喘、咳血等。
(2)右心衰竭:旱在肺裏,澇在身體。前面提到過右側心臟的功能是抽水機的功能,血液回到右側心臟,下壹站是要去肺裏面的。先來說說澇在身體:右側的心臟發生了心力衰竭,就沒有辦法把全身的靜脈血液給它回收回來,尤其是積存在下肢、腹部的血液,就失去了水往高處流的動力,所以我們看到右側心跳的病人常常表現為下肢腳踝部水腫,更為嚴重的情況就會表現為小腿、大腿水腫,甚至腹腔積水、腹脹;而我們的上肢、頭面部,由於仍然可以利用水往低處流的道理,水腫並不那麽明顯。再來說說旱在肺裏:由於右側心力衰竭,回到心臟的血少了,自然去肺裏面的血也變少了,肺倒是輕松了,不會咳嗽、咳痰、咳嗽,但是想想這樣壹個道理,肺裏面氧氣是很多,但是沒有足夠的血液去攜帶這個氧氣,人體還是要缺氧、缺血的,也可以出現氣喘、頭暈、乏力、小便減少等。
(3)左右心相互影響:前面分別講到了左心衰竭和右心衰竭常見的癥狀,對於壹些心臟衰竭沒有那麽嚴重的患者,確實左、右心衰竭的癥狀分的比較清楚。其實左心和右心是拴在壹根繩上的兩只螞蚱,對於嚴重的左心衰竭或者是嚴重的右心衰竭,他們可是會相互影響,妳中有我,我中有妳,覆巢之下無完卵,甚至表現為全心衰竭(左、右)的癥狀。
3、心力衰竭的人生活中要註意什麽?抗旱排澇
通過前面的理解我們就知道了,循環系統其實就是跟水打交道,心力衰竭無非就是水的動態平衡打破了,旱的旱,澇的澇,所以我們就要抗旱排澇。
(1)抗旱就是讓心臟休息:第壹,減少活動量,無論是左心衰竭還是右心衰竭,都會導致我們人體的各個器官缺血缺氧,那麽這時候我們就應該減少活動量,讓心臟好好休息;第二,控制體重,對於長期慢性心衰的患者來說,減輕體重也是壹個很重要的措施,體重少了,心臟所需要供應的範圍也就少了;第三,控制血壓,對於有高血壓的患者,控制血壓也是很重要的,心臟已經衰竭了,再讓他挑“高血壓”這個擔子,只會雪上加霜,壹般將血壓控制在120~130mmHg左右。
(2)排澇就是要少喝水:心力衰竭,這是我們的心臟已經處理不了我們身體裏面的水量,過多的水喝進去只會增加心臟負擔。每天8杯水保養心血管的說法在這邊完全行不通,對於心衰的患者來說,甚至是噩夢。大多數的心衰的患者都需要聯合應用利尿劑,增加小便量,把身體裏面的水分逼出來。
(3)生活只是治療的壹部分:比心臟結構、病理生理、心衰的癥狀更為復雜的是心衰的治療,生活方式的註意只是其中的壹小部分,更大壹部分來自於心衰的藥物治療以及解決心衰的病因。所以對於有心衰癥狀的患者來說,應該尋求專業的醫生進行綜合的評估、系統的治療。
總之,心力衰竭是所有無法控制的心臟疾病最後的通路,也就是說各種類型嚴重類型的心臟病,如果不及時治療或者治療沒有效果,最終都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的癥狀多種多樣,比如頭暈、眼花、胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰涼、小便減少、下肢浮腫、腹脹、惡心、嘔吐。註意生活方式、藥物治療都是必要的治療方式,根本的治療在於針對心衰病因的治療。