2消化遭癥狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、壹些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應註意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沈積於皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。
4.肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝壹般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有壹層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要註意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
5.肝脾腫大:由於炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作.肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以後可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。
6肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沈著.或者是由於持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沈著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上壹簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見於面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布於全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少.體內雌激素增多有關。
乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有壹定關系,但並不完全平行,這是由於每個人的感覺的敏感性相差很大。另壹方面,癥狀除了與軀體因素有關外,還受精神因素的影響。如果沒有把握,還是找有經驗的醫生看病,以免延誤治療。
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